Delirium - apa itu? Etiologi delirium. Pengobatan dan konsekuensi

Delirium - apa itu? Ilmu memiliki definisi sendiri - itu adalah psikosis eksogen, yang memiliki sifat jangka pendek. Paling sering itu berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa hari. asal bisa:

• penyakit menular;
• intoksikasi;
• pembuluh darah;
• traumatis.

Etiologi dan patogenesis delirium

Delirium (apa itu, lihat artikel) yang paling sering berkembang di:

• alkoholisme (disebut "tremens delirium");
• obat (narkotika delirium);
• parah menular keparahan penyakit (di perubahan penting dalam suhu tubuh);
• intoksikasi (dan obat-obatan khususnya);
• pikun ;
• penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertensi, stroke, kejang);
• cedera otak traumatik atau kehilangan darah yang berat;
• operasi (delirium berkontribusi terhadap stres, insomnia, demam).

Pasien yang telah diambil keadaan seperti itu, di bawah kondisi yang sama, rentan terhadap kekambuhan.

Gejala umum dari delirium

Biasanya, awal keadaan seperti itu datang dalam bentuk akut. Namun, jika ada datang delirium, beberapa gejala dapat menunjukkan awal. Mereka disebut prodromal. Ini termasuk:

• kecemasan yang tidak semestinya;
• kecemasan;
• perasaan takut;
• peningkatan sensitivitas terhadap cahaya atau suara;
• kesadaran pasien bingung, disorientasi.

Jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, Anda dapat mengatakan bahwa sekarang adalah keadaan delirium. Orang dalam kondisi ini mungkin mimpi bingung dan realitas pelanggaran periode siklus tidur dan terjaga. Juga, pasien mimpi bisa dibedakan dan halusinasi benar. Mengurangi memperhatikan rangsangan tidak relevan cukup mudah untuk beralih. Selain itu, dan proses mental lainnya melambat jauh. Seseorang tidak ingat apa yang terjadi padanya selama delirium, atau bawa untuk tidur lebih hanya menghafal potongan individu.

diagnosis penyakit

Ada kriteria tertentu yang membantu mendiagnosa delirium:

1. perhatian sadar, pasien tidak dapat fokus pada subjek tertentu. Misalnya, orang tersebut membutuhkan banyak kali mengulang pertanyaan untuk mendengar jawabannya.
2. Disorganisasi pemikiran, yang dinyatakan dalam kenyataan bahwa pasien dengan delirium melompat dari satu hal ke yang lain, atau mengatakan aneh untuk ekspresi sekitarnya.
3. penurunan tingkat kesadaran (kesulitan dalam mempertahankan keadaan terjaga di siang hari), gangguan persepsi (ketidakmampuan kesadaran ilusi atau halusinasi, mimpi berwarna-warni, yang dirasakan oleh pasien sebagai kenyataan), pelanggaran cyclicity tidur dan terjaga, peningkatan aktivitas psikomotor, atau, sebaliknya, penurunan yang , memori gangguan. Kriteria ini dapat hadir tidak pada saat yang sama, tetapi hanya satu dari mereka.
4. negara pengembangan delirium sesegera mungkin. Biasanya tidak melebihi beberapa hari.
5. Disorientasi dalam waktu.

Fitur diagnosis

Delirium ditandai dengan onset yang cepat dan tiba-tiba gejala, yang memungkinkan untuk mendiagnosa penyakit di rumah. Khas adalah perubahan dalam ekspresi gejala tertentu selama hari. Memfasilitasi diagnosis akan membantu pengetahuan yang akurat tentang keberadaan cedera kepala atau penyakit fisik atau infeksi tertentu, serta alkoholisme atau kecanduan obat.

Delirium (apa ini, dijelaskan sebelumnya) mengacu pada penyakit-penyakit yang dapat diobati. Jika waktu untuk menemukan penyebab yang menyebabkan, pengobatan saat ini dapat menghasilkan hasil yang positif. Dalam beberapa kasus penyakit ini berjalan sendiri, tetapi tidak mengabaikan situasi, karena kemungkinan komplikasi.

Aturan pengobatan delirium

Jika didiagnosis dengan "delirium", pengobatan harus wajib untuk melaksanakan dokter. Prinsip dasar pengobatan - penentuan penyebab. Setelah itu pengumpulan dan analisis penelitian pasien. Berdasarkan hasil yang diperoleh dokter memberikan perawatan medis atau bedah.

Selain menghilangkan penyebab delirium, seperti pengobatan alkoholisme, langkah-langkah yang diambil yang bertujuan untuk memfasilitasi aliran penyakit, dan pencegahan kemungkinan komplikasi. Untuk melakukan hal ini, pasien didukung oleh makanan tertentu, serta keseimbangan elektrolit cairan.

Selain penyebab delirium, pilihan pengobatan dipengaruhi oleh lingkungan di mana gejala muncul, usia pasien dan nya statusnya neurologis. Selama proses pemulihan, penting untuk memberikan pasien dengan kondisi hidup nyaman.

Misalnya, pengobatan tremens delirium terjadi sesuai dengan skema berikut:

• penerimaan "sibazona" dan "natrium oxybutyrate";
• penurunan tingkat keseimbangan elektrolit;
• Normalisasi respirasi dan fungsi paru-paru (menggunakan persiapan "Mannitol");
• pemulihan dari hati dan ginjal;
• pengurangan atau penghapusan hipertermia;
• pengobatan penyakit penyerta.

Untuk pasien yang takut atau agresif, ditunjuk sedatif (jenis dan dosis ditentukan oleh dokter yang hadir).

tremens delirium dan karakteristiknya

Dalam alkoholisme, selain kondisi mengerikan lainnya dari pasien, tremens delirium dapat terjadi, atau, dengan kata lain, tremens delirium.

tremens delirium (gejala mirip dengan negara-negara asal lainnya) - ini adalah sebuah psikosis akut di bawah pengaruh alkohol. Seperti keadaan yang ditandai dengan delirium tiba-tiba, halusinasi menakutkan, disorientasi dalam ruang dan waktu, pusing, rasa takut bisa dijelaskan dan agresi, serta kegembiraan besar.

Kondisi ini biasanya terjadi dalam waktu dua hari setelah pasien berhenti pertarungan. Dalam beberapa kasus, ada dalam dirinya sendiri periode mabuk. Serangan tremens delirium pertama dapat terjadi setelah periode pesta yang cukup panjang. Semua serangan berikutnya tidak memerlukan pesta panjang.

Bagaimana mengenali tremens delirium?

Sindrom delirium cukup mudah untuk mengenali, karena ada beberapa tanda-tanda:

1. pasien berhenti minum alkohol setelah pesta dengan alasan bahwa ia telah.
2. Pada malam itu terjadi perubahan mood, dan cukup tiba-tiba. Selama periode ini, pasien mungkin terlalu bersemangat dan gelisah, berceloteh tak henti-hentinya, berantakan.
3. Ditingkatkan anggota badan gemetar.
4. Mengalami kesulitan tidur. Dia menjadi gelisah dan jangka pendek, sering pasien melihat mimpi buruk. Setelah insomnia mutlak dapat terjadi, yang meningkatkan perasaan takut, cemas dan khawatir.
5. Halusinasi muncul sebagai pendengaran dan visual. Pasien mungkin mulai mendengar suara-suara yang berbeda yang diduga diintimidasi dia. gambar visual yang muncul cukup menakutkan. Dengan setiap hari berlalu meningkatkan besarnya halusinasi tersebut.

Keadaan seseorang yang menderita alkoholisme, bisa bertahan hingga beberapa hari.

Gejala tremens delirium

Gejala utama dari delirium asal beralkohol adalah:

1. halusinasi visual. Paling sering, serangan dimulai di malam hari dan mengalami kemajuan cukup cepat. Salah satu mulai melihat gambar imajiner visual, mengambil warna dari hal-hal dari monster. Halusinasi tergantung pada ketakutan pasien. Dalam beberapa situasi, halusinasi ini tidak dirasakan oleh orang tersebut sebagai kenyataan dan lebih seperti menonton film.
2. halusinasi pendengaran. Mereka tidak terjadi dalam isolasi, tetapi sebagai aturan, dikombinasikan dengan visual dan penuh dengan mereka pelajaran terkait. Pasien dapat mendengar suara-suara yang berbeda, jeritan, permintaan fiksi untuk bantuan atau peringatan. Dia merasa bahwa terjadi di sekitar sesuatu yang sangat buruk, ingin membantu, tapi terluka takut untuk melakukannya. Kadang-kadang dapat melakukan dialog dengan lawan bicara imajiner.
3. halusinasi taktil. Gerakan dan ekspresi wajah orang dengan tremens delirium sepenuhnya sesuai dengan visi bahwa ia sedang dianiaya. pasien mulai membangun pada monster, yang ia lihat, memberhentikan mereka, untuk menyembunyikan, mencetak gol di sudut. Selain itu, orang tersebut jelas terasa gigitan nya, memukul atau menyakiti. Pada saat-saat seperti itu, sangat berbahaya untuk orang lain karena bisa ambil hal dan dugaan awal menyelamatkan seseorang. hasil negatif lain bisa menjadi bunuh diri, yang merupakan upaya untuk menjauh dari suara-suara bahwa pasien mendengar dalam.
4. Disorientasi dalam ruang dan waktu. Untuk keadaan delirium ditandai dengan orientasi yang salah dalam ruang dan waktu. Pasien tidak bisa tahu persis di mana dia, dia tidak mengenali orang-orang pribumi, orientasi waktu juga rusak. Namun, untuk memanggil nama, nama atau data lainnya bisa tanpa kesulitan apapun.

Sebagai aturan, jika delirium benar pasien, gejala memburuk di malam hari. Pada sore hari negara yang sama mungkin sedikit lebih baik, tapi masih tidak layak untuk menyerah pengobatan.

Ada periode ketika pasien hampir sepenuhnya hilang manifestasi dari delirium. Kondisi ini disebut kesenjangan lyutseidny. Pada saat ini, pasien dapat dengan mudah mengatakan tentang semua halusinasi yang dia miliki.

kemungkinan konsekuensi

Jika dibiarkan tidak diobati delirium (apa yang dinyatakan dalam awal artikel), dapat mengakibatkan komplikasi, terutama perubahan fisiologis:

• demam, dalam beberapa kasus hingga 40 derajat;
• meningkatkan tekanan, irama jantung yang tidak teratur;
• dehidrasi;
• meningkatkan keasaman;
• kesulitan gerakan;
• tremor;
• menggigil bergantian dengan berkeringat, kadang-kadang ada bau kaki dicuci;
• pembesaran hati;
• kulit pucat, atau, sebaliknya, kemerahan nya.

Jika Anda tidak mulai tepat waktu pengobatan delirium, perubahan ini tidak dapat dihindari. Ketika manifestasi dari komplikasi ini dapat berbicara tentang berbaliknya proses.

penyakit yang sangat sering menjadi penyebab tremens delirium kematian terkait seperti pneumonia (menyertai selama delirium parah dalam 30% kasus), kardiomiopati (gagal jantung), pankreatitis akut (salah satu penyakit oportunistik yang paling umum tremens delirium), gagal ginjal akut, edema otak, rhabdomyolysis (rhabdomyolysis).

Pencegahan delirium

Dalam rangka untuk melindungi diri dari manifestasi kemungkinan delirium dari berbagai asal-usul, perlu untuk melaksanakan pencegahan. Ini meliputi kegiatan sebagai berikut:

• mempertahankan cara hidup sehat, khususnya pengobatan alkoholisme dan kecanduan obat;
• penanganan yang tepat waktu dan benar dari berbagai penyakit neurologis dan somatik untuk menghindari kemungkinan komplikasi;
• taking sadar obat-obatan, non-diri, khususnya antidepresan, hipnotik, anxiolytics;
• keperawatan hati dalam periode pasca operasi, terutama untuk orang tua.

dokter apa yang bisa membantu?

Jika Anda menduga perkembangan ini dalam keluarga atau teman-teman Anda delirium, berkonsultasi dengan ahli saraf atau narcologist. Kemudian menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan tentu berhasil.