Degenerasi parenkim. morbid anatomi

Kadang-kadang, dalam praktek klinis ada hal seperti degenerasi parenkim. Patologis anatomi berhubungan mereka untuk gangguan di kandang metabolisme. Dalam istilah sederhana, tubuh memecah proses penyediaan dan akumulasi nutrisi, yang mengarah ke morfologi perubahan (visual). Mengungkapkan patologi yang dapat di bagian atau setelah serangkaian tes yang sangat spesifik. Parenkim dan degenerasi stroma-vaskular merupakan dasar dari banyak penyakit fatal.

definisi

Parenkim degenerasi - adalah proses patologis yang menyebabkan perubahan dalam struktur sel dari organ-organ. Di antara mekanisme sel penyakit self mensekresikan gangguan defisit energi dengan fermentopathy, gangguan discirkulatornaya (darah, getah bening, interstitium, cairan interseluler), endokrin dan degenerasi serebral.

Ada beberapa mekanisme degenerasi:

- infiltrasi, yaitu, kelebihan transportasi produk darah metabolisme di dalam sel atau ruang ekstraselular karena kegagalan dalam sistem enzim tubuh;

- dekomposisi atau Fanerozoikum mewakili struktur pembusukan intraseluler, yang mengarah ke gangguan metabolisme dan akumulasi produk metabolik unoxidized;

- sintesis menyesatkan zat yang normal sel tidak bermain;

- transformasi nutrisi memasuki sel untuk membangun salah satu jenis produk akhir (protein, lemak atau karbohidrat).

klasifikasi

Patolog adalah jenis berikut parenkim distrofi:

1. Tergantung pada perubahan morfologi:

- murni parenkim;

- stroma-vaskular;

- dicampur.

2. Menurut jenis zat akumulasi:

- protein atau disproteinozy;

- lemak atau lipidoses;

- karbohidrat;

- mineral.

3. Sebagai prevalensi proses:

- System;

- lokal.

4. Pada saat kejadian:

- diperoleh;

- bawaan.

Mereka atau parenkim degenerasi patologis anatomi lainnya mendefinisikan tidak hanya agen merusak, tetapi juga pada spesifik dari sel-sel yang terkena. Transisi dari satu ke distrofi lain secara teoritis mungkin, tetapi praktis hanya mungkin dikombinasikan patologi. Parenkim degenerasi - adalah inti dari proses yang terjadi di dalam sel, tetapi hanya bagian dari sindrom klinis yang mencakup kekurangan morfologi dan fungsional dari organ tertentu.

Disproteinozy

Tubuh manusia sebagian besar terdiri dari protein, dan air. molekul protein adalah bagian dari dinding sel, membran mitokondria dan organel lainnya, di samping itu, mereka bebas dalam sitoplasma. Sebagai aturan, itu adalah enzim.

Disproteinozom dinyatakan disebut patologi sebagai distrofi protein parenkim. Dan esensinya terletak pada kenyataan bahwa protein seluler mengubah sifat mereka, serta mengalami perubahan struktural, seperti denaturasi atau kollikvatsiya. Protein-parenkim distrofi mengacu tetesan hialin, hidropik, tanduk dan granular distrofi. Pada tiga pertama akan ditulis dalam detail, tetapi yang terakhir, granular, dicirikan bahwa protein terakumulasi dalam sel-sel gandum, karena yang sel-sel yang membentang, dan tubuh meningkat, menjadi longgar dan kusam. Itulah sebabnya granular distrofi juga disebut pembengkakan kusam. Tetapi para ilmuwan tidak ragu bahwa itu parenkim degenerasi. Nekropsi dari proses ini adalah seperti yang dapat diambil untuk kompensasi gandum meningkat struktur selular, sebagai respon terhadap stres fungsional.

Degenerasi hialin droplet

Dengan jenis distrofi dalam sel hialin muncul tetes yang lebih besar yang akhirnya bergabung menjadi satu sama lain dan mengisi seluruh ruang dalam sel, menggusur atau menghancurkan organel mereka. Hal ini menyebabkan hilangnya fungsi, dan bahkan kematian sel. Paling sering penyakit ini terjadi pada jaringan ginjal, setidaknya di hati dan jantung.

Selama sitologi setelah biopsi ginjal, selain akumulasi hialin di nephrocytes menunjukkan penghancuran elemen seluler. Fenomena ini muncul ketika pasien mengalami kegagalan vacuolar-lisosom, yang mengarah ke penurunan reabsorpsi protein dari air seni utama. Paling sering, patologi ini terjadi pada sindrom nefrotik. Yang paling sering diagnosa pasien ini - glomerulonefritis dan amiloidosis ginjal. tubuh eksterior tidak berubah ketika hialin tetesan distrofi.

Dalam sel-sel hati situasinya agak berbeda. Selama mikroskop mereka menemukan sel-sel Mallory terdiri dari fibril dan hialin beralkohol. Penampilan mereka dikaitkan dengan penyakit Wilson, hepatitis alkoholik, serta sirosis bilier dan India. Hasil dari proses ini adalah tidak menguntungkan - nekrosis sel hati, kehilangan fungsinya.

distrofi hidropik

Pandangan ini berbeda dari distrofi lain yang dalam sel yang terinfeksi, organel baru yang penuh dengan cairan. Dalam kebanyakan kasus, fenomena seperti itu dapat dilihat pada kulit dan tubulus ginjal sel-sel di hati, otot, dan kelenjar adrenal.

Sel mikroskopis diperbesar, sitoplasma mereka vakuola diisi dengan isi cairan transparan. inti digeser atau segaris, struktur yang tersisa dieliminasi. Pada akhirnya, sel adalah "balon" diisi dengan air. Oleh karena itu, distrofi hidropik kadang-kadang disebut balon.

tubuh terlalu tetap hampir tidak berubah. Mekanisme perkembangan penyakit ini - pelanggaran tekanan osmotik koloid dalam sel dan di ruang antar. Karena permeabilitas meningkat dari membran sel sel mati dan membusuk. Alasan untuk perubahan kimia tersebut mungkin glomerulonefritis, diabetes, amiloidosis ginjal. Perubahan sel-sel hati berkontribusi untuk hepatitis virus dan beracun. Pada kulit degenerasi hidropik dapat disebabkan oleh virus cacar.

Berakhir proses patologis focal atau total nekrosis, sehingga morfologi dan fungsi memburuk dengan cepat.

kornea degenerasi

tubuh actinic patologis - adalah akumulasi berlebihan dari keratin di lapisan permukaan kulit, seperti hiperkeratosis dan ichthyosis, dan munculnya substansi horny, di mana, sebagai suatu peraturan, tidak boleh - di selaput lendir (leukoplakia, karsinoma sel skuamosa). Proses ini bisa baik lokal dan total.

Alasan untuk jenis penyakit dapat gangguan kuman ectodermal selama embriogenesis, perubahan jaringan inflamasi kronis, infeksi virus dan kekurangan vitamin.

Jika pengobatan dimulai segera setelah gejala pertama, kain masih bisa pulih, tetapi pada kasus lanjut, penyembuhan tidak mungkin lagi. situs lama-ada tanduk distrofi bisa berubah menjadi kanker kulit, dan ichthyosis bawaan tidak sesuai dengan kehidupan janin.

distrofi turun-temurun

Keturunan degenerasi parenkim terjadi karena fermentopathia bawaan. Penyakit ini juga disebut penyakit penyimpanan telah karena gangguan metabolisme, produk metabolisme terakumulasi dalam sel dan cairan tubuh, keracunan itu. wakil yang paling terkenal dari kelompok ini adalah fenilketonuria, tirozinoz dan cystinosis.

organ target untuk fenilketonuria adalah sistem saraf pusat, otot, kulit, dan cairan (darah, urine). produk metabolik di tirozinoze terakumulasi dalam sel-sel hati, ginjal dan tulang. Cystinosis juga mempengaruhi hati dan ginjal, tapi selain mereka, menderita limpa, bola mata, sumsum tulang, sistem limfatik dan kulit.

lipidoses

Lipid yang terkandung dalam setiap sel, mereka dapat menjadi baik secara terpisah dan dalam kombinasi dengan protein dan unit struktural menjadi membran sel, serta ultrastructures lainnya. Selanjutnya, dalam sitoplasma adalah gliserol dan asam lemak. Dalam rangka untuk mendeteksi mereka di jaringan menggunakan metode khusus memperbaiki dan pewarnaan, seperti sudan hitam atau merah, asam osmik, Nil sulfat biru. Setelah persiapan pelatihan khusus hati-hati diperiksa di bawah mikroskop elektron.

degenerasi lemak parenkim bermanifestasi sebagai akumulasi lemak yang berlebihan di mana mereka seharusnya, dan munculnya lipid ada di mana mereka tidak seharusnya. Mereka cenderung menumpuk lemak netral. Target organ adalah sama seperti yang dari distrofi protein - hati, ginjal dan hati.

The parenkim lemak distrofi miokard diawali dengan penampilan di miosit tetesan sangat kecil lemak, yaitu. N. bubuk obesitas. Jika proses tidak berhenti pada tahap ini, maka akhirnya tetes menyatu dan menjadi lebih besar, sampai akan menempati seluruh sitoplasma. Organel sehingga hancur, lurik serat otot menghilang. Penyakit ini memanifestasikan dirinya secara lokal di sekitar tempat tidur vaskular vena.

Terlalu degenerasi lemak parenkim memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeda, semuanya tergantung pada tahap proses. Pada awal diagnosis dapat dibuat hanya di bawah mikroskop, tapi dengan waktu jantung meningkat peregangan sel, dinding menjadi tipis dan lembek, dengan bagian miokardium dapat dilihat off-kuning garis-garis. Patofisiologi tubuh ini datang dengan nama "macan hati".

Lemak degenerasi organ parenkim berkembang pada tiga mekanisme utama.

1. pengiriman meningkat dari asam lemak bebas dalam sel miokard.
2. Pelanggaran terhadap metabolisme lemak.
3. Runtuhnya struktur lipoprotein di dalam sel.

Paling sering, mekanisme ini dipicu selama hipoksia, infeksi (difteri, TBC, sepsis) dan keracunan dengan klorin, fosfor atau arsenik.

Biasanya, degenerasi lemak adalah reversibel, dan kerusakan pada struktur sel berkurang dari waktu ke waktu. Tetapi jika proses ini berjalan sangat, semuanya berakhir dengan kematian jaringan dan organ. Dokter mengikuti penyakit yang berhubungan dengan akumulasi lemak dalam sel:

- penyakit Gaucher;

- Penyakit Tay-Sachs;

- Penyakit Niemann-Pick, dan lain-lain.

karbohidrat distrofi

Semua karbohidrat, yang terletak di dalam tubuh dapat dibagi menjadi polisakarida (paling umum yang merupakan glikogen), glukosaminoglikan (mucopolysaccharides: asam hialuronat dan kondroitin, heparin), dan glikoprotein (mucins, yaitu lendir dan berlendir).

Dalam rangka untuk mengidentifikasi karbohidrat dalam sel-sel tubuh, tes khusus dilakukan - reaksi Schick. Esensinya adalah bahwa kain diperlakukan dengan asam periodik, dan kemudian magenta. Dan aldehida berubah menjadi merah. Jika Anda ingin memilih glikogen, reagen ditambahkan ke amilase tersebut. Glikosaminoglikan dan glikoprotein diwarnai dengan biru metilen. Parenkim karbohidrat distrofi terkait biasanya dengan gangguan metabolisme glikogen dan glikoprotein.

Pelanggaran metabolisme glikogen

Glikogen - itu cadangan tubuh untuk "hari hujan lapar." Sebagian besar dari mereka yang disimpan di hati dan otot dan mengeluarkan energi ini sangat hemat. Peraturan metabolisme karbohidrat terjadi melalui sistem neuroendokrin. Peran utama dimainkan, seperti biasa, sistem hipotalamus-hipofisis. Ini menghasilkan hormon tropik yang mengontrol semua kelenjar endokrin yang lain.

Pelanggaran metabolisme glikogen adalah peningkatan atau penurunan jumlah di jaringan, dan penampilan di mana seharusnya tidak. Kebanyakan jelas perubahan tersebut terjadi pada diabetes mellitus atau penyimpanan glikogen turun-temurun. Patogenesis diabetes cukup dipahami dengan baik: sel-sel pankreas berhenti memproduksi insulin dalam jumlah yang diperlukan, dan cadangan energi sel sedang cepat habis glukosa tidak menumpuk di jaringan dan dikeluarkan dari tubuh dalam urin. Tubuh "membuka" cadangan, dan terutama mengembangkan parenkim degenerasi hati. Dalam inti hepatosit muncul interval jernih, dan mereka yang cerah. Oleh karena itu, mereka disebut "inti kosong".

glikogenosis turun-temurun disebabkan oleh kurangnya atau tidak adanya enzim yang terlibat dalam akumulasi glikogen. penyakit seperti saat ini dikenal 6:

- Penyakit Gierke ini ;

- Penyakit Pompe ;

- Glikogen penyimpanan penyakit tipe V;

- Penyakit Miliknya;

- Forbes-Cori penyakit;

- Penyakit Andersen.

Diagnosis mereka mungkin setelah biopsi hati dan penggunaan gistofermentnogo analisis.

Pelanggaran metabolisme glikoprotein

degenerasi parenkim ini disebabkan oleh akumulasi dalam jaringan dari mucin atau mucoids. Jika tidak, distrofi ini juga disebut mukosa atau berlendir, karena konsistensi inklusi karakteristik. Kadang-kadang menumpuk di mucins benar, tetapi hanya berkaitan dengan zat-zat yang dapat disegel. Dalam hal ini, datang ke koloid distrofi.

Mikroskop jaringan untuk menentukan tidak hanya fakta dari adanya lendir, namun sifat-sifatnya. Karena kenyataan bahwa puing-puing selular dan sekresi kental mencegah aliran normal cairan dari kelenjar, kista terbentuk, dan isinya cenderung peradangan.

Penyebab dari jenis distrofi bisa sangat berbeda, tetapi paling sering adalah peradangan catarrhal dari lendir. Selain itu, jika penyakit keturunan, pola patogenetik yang cocok dalam definisi dari distrofi lendir. cystic fibrosis ini. pankreas terkena, tabung usus, saluran kemih, saluran empedu, kelenjar keringat dan kelenjar ludah.

Resolusi dari jenis penyakit tergantung pada jumlah dan durasi debit lendir nya. Semakin sedikit waktu telah berlalu dari awal proses patologis, semakin besar kemungkinan bahwa lendir pulih sepenuhnya. Namun dalam beberapa kasus epitel deskuamasi, multiple sclerosis, dan pelanggaran fungsi organ yang terkena.