Pengobatan "sofosbuvir": ulasan. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": ulasan spesialis. "Sofosbuvir": instruksi dari ulasan dokter

Hati adalah jenis filter pemurnian bagi tubuh manusia. Kondisi tubuh mempengaruhi fungsi banyak sistem dan kualitas hidup manusia pada umumnya. Salah satu hati yang paling serius dianggap hepatitis C. Pada saat ini untuk menangani penyakit mengembangkan banyak obat. Salah satu alat yang paling efektif dianggap (yang dikonfirmasi oleh ulasan medis) "sofosbuvir".

Indikasi untuk digunakan

Umumnya sofosbuvir itu disebut bahan aktif dalam tablet, dan merek itu sendiri memiliki nama dagang "Sovaldi". Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengatakan bahwa obat ini lebih murah pengganti - generik "sofosbuvir" yang menggambarkan ulasan obat sebagai salah satu obat yang paling efektif untuk pengobatan hepatitis C. Ini adalah daerah utamanya aplikasi.

Bahan dasar - sofosbuvir - merupakan inhibitor dari polimerase virus NS5B, yaitu, menghambat proses replikasi virus - .. Agen penyebab hepatitis C. Namun, sebagian besar ahli medis tidak merekomendasikan monoterapi "sofosbuvir" (meskipun pada prinsipnya mungkin). Tetapi sebagai komponen aktif utama dari terapi kompleks obat antivirus "sofosbuvir" tanggapan itu hanya memiliki arah yang positif, karakteristik sebagai sarana yang sangat efektif. Menurut studi klinis yang dilakukan, obat ini bersama-sama dengan obat lain menunjukkan hasil yang sangat baik dalam pengobatan hepatitis C (genotipe 1, 2, 3).

Pengobatan "sofosbuvir" tenaga kesehatan memiliki umpan balik positif tidak hanya bagi mereka pasien tidak pernah diobati, tetapi juga bagi mereka yang telah menerima terapi sebelumnya dengan obat antivirus lainnya, dan pada akhir pengobatan setelah waktu untuk mendapatkan kambuh.

Selain daerah yang dijelaskan di atas pengaruh, "sofosbuvir 'ulasan dan rekomendasi instruksi dokter mengizinkan penggunaan dalam pengobatan pasien menderita sirosis hati.

Mengenai efektivitas obat terhadap HIV dan hepatitis co-infeksi (situasi cukup umum), informasi ini saat ini tidak tersedia, meskipun obat ini diindikasikan untuk digunakan dalam situasi seperti itu.

kontraindikasi

Dalam kebanyakan kasus, obat itu sendiri dan obat-obatan generik yang ditoleransi oleh pasien.

Namun obat untuk pengobatan hepatitis C "Sovaldi" (atau "sofosbuvir") respon yang arah yang positif, karena setiap obat yang sangat efisien modern, memiliki kontraindikasi untuk aplikasi tertentu.

Pertama, hipersensitivitas ini individu untuk utama dan komponen tambahan obat. Anda harus berhati-hati saat menggunakannya perempuan yang usia subur. Secara khusus, jika "Sovaldi" ( "sofosbuvir") ditugaskan dalam hubungannya dengan "Ribavirin" dan "interferon-alpha" (genotipe sebenarnya untuk 3, 4, 5, 6, hepatitis) harus dihindari dalam berbagai cara kehamilan. Hal ini juga sangat diinginkan untuk mengobati agen ini selama kehamilan dan menyusui.

Saat ini, pengaruh dari "sofosbuvir" informasi manusia reproduksi tersedia. Ada juga ada informasi tentang keamanan dan kemanjuran obat pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Dosis dan durasi tentu saja terapi

Pertama adalah untuk menetapkan bahwa terapi antivirus dapat diterima untuk melaksanakan hanya mereka profesional medis yang memiliki pengalaman yang cukup dalam mengobati pasien yang menderita hepatitis C. A rejimen standar - 1 tablet (400 mg zat aktif) pada siang hari, selama masa menelan. Seperti pil pahit (seperti dari mengambil ulasan obat) "sofosbuvir" harus ditelan tanpa mengunyah atau melanggar.

Jika tablet telah diadopsi, dan setelah itu dalam 2 jam berikutnya Mulai muntah, dianjurkan untuk mengambil satu tablet lain. Dalam kasus muntah untuk jangka waktu telah berlalu, lebih dari 2 jam, mengambil dosis tambahan tidak diperlukan.

Jika dosis berikutnya untuk beberapa alasan ternyata dilewati (periode keterlambatan tidak melebihi 18 jam), dianjurkan untuk mengambil dosis yang tidak terjawab dan kemudian waktu normal untuk melanjutkan pengobatan. Jika delay melebihi 18 jam - mengambil dosis berikutnya pada waktu yang biasa.

terapi kombinasi

Sebagai komponen prolechivanii terapi adjuvant pada hepatitis C, bersama dengan "sofosbuvir" dipraktekkan tugas "ribavirin", "alpha interferon", "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

Umumnya, tandem "sofosbuvir" + "Daklatasvir" ulasan petugas kesehatan dan pasien dicirikan sebagai efektif terhadap hepatitis C genotipe 1,2,3.

Untuk saat ini, "Daklatasvir" dapat dipesan secara online WWW.ARV24.COM dikirim ke tangan Anda - dalam sebuah perusahaan dengan reputasi lama. Asalkan ada di tangan semua informasi yang diperlukan tentang keberadaan penyakit.

Genotipe 4, 5, 6 dirawat obat-obatan kompleks "sofosbuvir", "ribavirin" dan "Interferon alpha". periode terapi standar setidaknya 12 minggu. Dalam kasus di mana pasien dengan genotipe 1, 4, 5, 6 memiliki kontraindikasi untuk menerima "Interferon alpha" diatur atau hipersensitivitas terhadap substansi, "sofosbuvir" dengan "Ribavirin" ditugaskan untuk menerima 24 minggu.

Tandem "Ribavirin" dengan "sofosbuvir" obat untuk genotipe 2 ulasan spesialis juga menjelaskan cara optimal efektif kombinasi yang ditugaskan untuk menerima untuk jangka waktu tidak kurang dari 12 minggu. Kedua obat, tetapi selama setidaknya 24 minggu, ketika diterapkan 3 genotipe hepatitis C.

Informasi tentang efektivitas terapi kombinasi dengan "Ribavirin" dan "interferon" untuk pengobatan genotipe 1 tidak tersedia.

Dalam hal ini, jika pasien menderita hepatocarcinoma dan / atau menunggu operasi untuk transplantasi hati, praktek menunjuk "sofosbuvir" dalam kombinasi dengan "Ribavirin" selama 48 minggu atau sampai tanggal operasi untuk transplantasi organ. Hal ini penting untuk mencegah infeksi hati setelah transplantasi.

Studi klinis menunjukkan bahwa penerimaan gabungan "sofosbuvir" dengan obat lain memberikan tanggapan virologi positif stabil di 92% kasus terapi ajuvan dalam pengobatan hepatitis C.

Kemungkinan efek samping

Dalam perjalanan uji klinis obat ini sangat ditoleransi dengan baik oleh pasien (seperti itu peringkat mereka). "Sofosbuvir" menyebabkan efek samping dalam kebanyakan kasus bila digunakan dalam kombinasi dengan "Ribavirin" dan "interferon".

Ketika dikombinasikan "sofosbuvir" dengan "Ribavirin" cukup sering (lebih dari 10% kasus) konsentrasi hemoglobin, dan peningkatan bilirubin mungkin manifestasi kelelahan berkurang komposisi darah, lekas marah dan insomnia, mual.

Kurang umum (kurang dari 10% kasus), kombinasi obat memprovokasi depresi, anemia, nasopharyngitis, gangguan konsentrasi, dispepsia, sembelit dan gangguan usus, reaksi alergi pada kulit (gatal-gatal, ruam). Kadang-kadang pasien yang tersisa, dan peringkat ini "sofosbuvir" digunakan secara paralel dengan "Ribavirin" adalah penyebab rambut rontok dan sakit punggung, kram, mialgia, dan asthenia.

Jika Anda menggunakan sebuah kompleks tiga obat (dua di atas bernama menambahkan "interferon alpha"), sangat sering (lebih dari 10% kasus) ada daftar yang lebih luas dari efek samping. Di sini kita berbicara tentang perubahan dalam darah: itu adalah mengurangi jumlah limfosit, neutrofil dan trombosit, anemia, kadar bilirubin tinggi. Pada bagian dari saluran pencernaan dapat mengembangkan diare, mual, muntah. Selain itu, "sofosbuvir" (Instruksi, testimonial pasien dan profesional kesehatan mendukung) dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, batuk, mengi, gatal dan ruam, mialgia dan nyeri sendi. Pasien sering berbicara tentang kelelahan, lekas marah, muntah, peningkatan suhu tubuh.

Kurang umum (1 sampai 10%) pasien mengatakan tentang ketakutan dan pengembangan depresi, mengurangi berat badan, tentang memori dan konsentrasi penyimpangan dari migrain. Ada informasi tentang kerusakan penglihatan, rambut rontok, pengembangan refluks dan sesak napas ketika beban meningkat. Kadang-kadang pasien mengatakan tentang rasa sakit di punggung dan dada, kram dan kelelahan.

Apa yang perlu Anda ketahui?

Jika pasien memiliki satu atau lebih negatif faktor - awal yang tinggi viral load, fibrosis dalam stadium lanjut, kulit terlalu gelap - pengobatan "sofosbuvir" (review dari para ahli dan petunjuk bagaimana menggunakan dukungan) dapat ditingkatkan hingga 24 minggu. Ketika melakukan terapi kombinasi yang efektif dosis "ribavirin" dipilih sesuai dengan berat tubuh pasien, yaitu. E. 75 kg berat badan memerlukan 1,2 g obat. Seluruh jumlah obat dibagi menjadi dua bagian dan diambil dengan makanan.

Mengurangi dosis "sofosbuvir" tidak dianjurkan.

Jika aplikasi bersama "Solfosbuvira" dan "interferon alpha" mengembangkan manifestasi negatif karakteristik obat terakhir, menerima dosis "Interferon" diperlukan untuk mengurangi atau bahkan berhenti minum obat ini (aturan rinci tentang pengurangan dosis atau penarikan obat, ada instruksi khusus).

Dalam persis tindakan yang sama ketika ada kombinasi "sofosbuvir" dengan "Ribavirin", dan mengembangkan efek negatif pada penerimaan yang terakhir - penurunan dosis atau berhenti benar-benar diterima, "Ribavirin". Setelah meningkatkan hasil tes darah, dapat diterima untuk mencoba untuk melanjutkan menerima "ribavirin", mulai dari 600 mg dan secara bertahap membawa ke 800 mg. Hal ini tidak dianjurkan untuk meningkatkan dosis ke tujuan awalnya.

Jika Anda membatalkan salah satu terapi pengobatan dikombinasikan diperlukan untuk benar-benar berhenti minum "sofosbuvir" - komentar dari para ahli dan petunjuk untuk petunjuk penggunaan adalah sama dalam hal ini.

Interaksi dengan zat lain

Petugas kesehatan tidak dianjurkan untuk pasien secara paralel dengan obat dianggap menggunakan obat antivirus lain (kecuali untuk dokter yang merawat) pada periode ketika pengobatan dilakukan hepatitis. "Sofosbuvir" Ulasan spesialis menganggap mungkin untuk menggabungkan dengan sesuatu yang lain hanya dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan dari kombinasi obat dari potensi risiko efek samping.

Ada juga kelompok obat, penggunaan bersama dengan "sofosbuvir" secara substansial dapat mengurangi penyerapan ( "sofosbuvir") dalam usus. Obat ini - antikonvulsan - termasuk "Phenytoin", "Phenobarbital", "carbamazepine" dan "oxcarbazepine." obat-obatan kelompok antimycobacterial juga terdiri dari sarana seperti "Rifabutin", "Rifampisin", "rifapentin". Dari suplemen herbal serap secara signifikan lebih rendah "sofosbuvir" mungkin Hypericum. Juga tidak dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan PI, "Tipranavir", "Ritonavir".

instruksi khusus

Hanya untuk dokter menetapkan pilihan yang tepat dari cara pengobatan untuk hepatitis C, dan obat-obatan yang diresepkan untuk "Ledipasvir", "Asunaprevir", "sofosbuvir", "Daklatasvir". Umpan balik dari pasien semua generik "Sovaldi" positif.

Namun, harus diingat bahwa, untuk pasien dengan gagal ginjal berat, volume dosis harus dipilih secara spesifik. Tidak perlu menghitung ulang dosis mereka yang menderita penyakit ringan sampai sedang. Berkenaan dengan gagal hati, tidak perlu untuk menyesuaikan dosis untuk pasien dengan tingkat keparahan penyakit.

Dalam pengobatan hepatitis C dengan penggunaan atas dasar "sofosbuvir" terapi kombinasi tidak dianjurkan untuk terlibat dalam kegiatan-kegiatan yang membutuhkan konsentrasi tinggi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

kisaran harga

Biaya obat bermerek di Jerman adalah antara 18-20.000 euro. Dan untuk membeli bahkan pada harga ini akan memerlukan resep dari dokter menghadiri. Seperti nilai yang tinggi dari jumlah karena fakta bahwa perusahaan-pengembang memiliki untuk menutup semua biaya untuk penelitian, pengembangan dan pengujian obat.

biaya yang jauh lebih murah untuk obat-obatan konsumen, generik (analog lebih murah merek dengan zat aktif benar-benar identik). Hal ini kekhawatiran tersebut "Daklatasvir", "Asunaprevir", "Ledipasvir" dan "sofosbuvir". ulasan konsumen berisi informasi tentang tingginya biaya obat ini, namun, kami tidak berbicara tentang puluhan ribu euro.

Mulai dari Maret 2015, sesuai dengan lisensi perusahaan-pengembang, isu "sofosbuvir" pasukan Natko mulai perusahaan farmasi India (tentu saja, dengan izin dari Departemen Kesehatan India).

Saat ini, Rusia adalah nyata melalui toko online untuk membeli paket (28 tablet) obat "sofosbuvir" untuk 39 900 rubel (1 tablet akan biaya konsumen dalam jumlah sekitar 1800 rubel). Itu tidak murah, tapi persis kemasan yang sama bermerek "Sovaldi" akan membutuhkan investasi dalam jumlah 1,5 juta rubel, yang hampir 35 kali lebih mahal daripada biaya setiap generik.

Melalui rantai farmasi sampai Anda tidak bisa membeli obat ini, t. Untuk. Proses sertifikasi untuk obat baru di Rusia agak panjang.

Pendapat konsumen dan dokter

obat mengambil pasien dengan genotipe yang berbeda dari hepatitis, fibrosis tingkat yang berbeda dengan indeks transaminase dan secara signifikan di atas normal, biasanya viral load yang tinggi.

Mayoritas pasien yang mengambil obat, meninggalkan umpan balik positif tentang "sofosbuvir" berarti. Yang dirawat (ulasan sering mengandung informasi tersebut) sebelumnya hepatitis C interferon menunjukkan bahwa obat bahkan tidak bisa membandingkan. Interferon menyebabkan banyak efek samping, dan tidak semua pasien memiliki kekuatan untuk membawa mereka. Adapun kombinasi "sofosbuvir" dan "Daklatasvir" (paling sering pasien mengatakan tentang tandem seperti), hanya sebagian kecil dari diobati dengan agen ini berbicara tentang perkembangan efek negatif sekecil pusing, sakit kepala, tidak kuat dan kehilangan jangka pendek koordinasi. Namun, gejala-gejala ini tidak pergi ke manapun perbandingan dengan efek samping dari "interferon" dan konsekuensi dari hepatitis. Pada akhir 2-3 minggu terapi pada banyak pasien, kembali ke konten normal pada transaminase hati. Mulai dari minggu ketiga pengobatan antiviral kompleks "sofosbuvir" dan "Daklatasvir" pada banyak pasien untuk kehadiran dalam tubuh virus hepatitis C negatif.

Juga, banyak pasien melaporkan penurunan yang signifikan dari fibrosis dalam beberapa bulan, penggunaan terapi kombinasi.

Konsumen yang telah mengambil sebuah kompleks tiga obat - "sofosbuvir", "Daklatasvir", "Ribaverin" - juga sangat senang dengan hasil pengobatan.

Hampir semua konsumen "sofosbuvir" berbicara tentang terobosan nyata dalam pengobatan hepatitis C dibandingkan dengan interferonotherapy. Secara signifikan meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup - untuk bukti langsung.