Pengobatan periodontitis kronis: Metode

periodontitis kronis adalah bentuk proses inflamasi berkembang di jaringan periapikal. patologi ini ligamen periodontal dapat terjadi dalam bentuk akut, atau menyatakan tanpa gejala klinis. Rilis di patogen jaringan periodontal dapat menyebabkan peradangan yang lain, jauh dari jaringan gigi dan organ. Oleh karena itu, pengobatan periodontitis kronis harus dimulai dalam waktu untuk mencegah efek progresif dan komplikasi.

Penyebab periodontitis kronis

Faktor utama yang dapat menyebabkan peradangan kronis - karies dan sebagai hasil, pulp. Tergantung di mana peradangan telah dimulai, penyebab dapat berhubungan baik dengan cedera gigi dan kontaminasi infeksi.

Apikal (aikalny) periodontitis mungkin biasanya disebabkan oleh infeksi pulpa, tepi marginal atau peradangan sering disebabkan microtraumas mekanik (kebiasaan untuk memecahkan kacang, gigitan pena atau pensil, kurang cedera, stroke). Alasan ketiga mungkin menjadi faktor medis - ketika pengobatan periodontitis kronis dilakukan dengan benar jika reaksi alergi terhadap administrasi, serta tambalan gigi.

Dalam kedokteran gigi, menurut statistik, memimpin periodontitis kronis menular, lesi periapikal yang disebabkan oleh hemolitik dan streptokokus nonhemolitik. Patogen diisolasi dalam zat beracun pulp, mereka menembus melalui saluran akar, begitu terjadi bahwa infeksi masuk melalui getah bening.

Ada faktor-faktor sekunder yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit seperti periodontitis kronis:

• Mikroflora oral terganggu keseimbangan.
• Maloklusi (oklusi) gigi.
• gangguan metabolisme.
• Kekurangan vitamin, ketidakseimbangan elemen.
• Berbagai penyakit kronis.
• Sebuah virus, penyakit menular.
• Patologi dari sistem endokrin.
• Diabetes.
• Mengurangi aktivitas kekebalan.

gejala

bentuk kronis Bagaimana berbahaya periodontitis? Fakta bahwa penyakit ini sepenuhnya berjalan tanpa gejala, peradangan, benar-benar tidak bisa dirasakan. Oleh karena itu, pengobatan periodontitis kronis sering tertunda, pasien jarang mencari waktu. Konsekuensinya bencana dan dapat menyebabkan kehilangan gigi awal. Hal ini diperlukan untuk memperhatikan tanda-tanda peringatan seperti sakit kecil di gigitan makanan padat. Mungkin perasaan sedikit ketidaknyamanan ketika mengetuk gigi, perkusi. Yang paling nyata gejala - fistula pada gusi, itu dibentuk untuk keluar cairan yang terakumulasi di suatu peradangan. Sayangnya, ketika sebuah fistula terbentuk, lahiriah terletak produk dekomposisi, maka semua gejala penyakit mereda. Dalam kasus tersebut, pasien jarang dirawat ke dokter gigi. Proses inflamasi terus berkembang, eksaserbasi yang serius dapat terjadi. akut / kronis periodontitis pengobatan - ukuran yang diperlukan.

Gejala tergantung pada jenis peradangan:

• Kronis periodontitis fibrotik. Sebuah bentuk yang jarang, dimana jaringan periodontal yang terkena diganti dengan serat dipadatkan berserat. Penyakit berlama-lama, kadang-kadang mungkin sementara, jangka pendek nyeri.
• Kronis granulasi periodontitis. Tampaknya lebih jelas. Di bawah jaringan lendir terbentuk fistula, menghancurkan piring tulang berkembang biak pembentukan granulasi. Dalam pembentukan fistula besar hanya perlu ke dokter.
• periodontitis granulomatosa kronis. Peradangan jaringan periodontal, pembentukan kapsul tertentu, yang diisi dengan granuloma. Tipe ini berbahaya karena kistogranulema tumbuh sedemikian rupa yang diperlukan perawatan bedah.

Eksaserbasi pengobatan periodontitis kronis

Pengobatan eksaserbasi akut dari bentuk kronis periodontitis dapat menjadi konservatif dan bedah. Tugas utama dari dokter gigi adalah cupping peradangan dengan sumber infeksi penyesuaian-hati. Hal ini diperlukan untuk mencegah infeksi jaringan di dekatnya. Terapi anti-inflamasi dapat dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut:

• Akar kanal patensi.
• Proses inflamasi harus jelas lokal akan.
• Sebagian tulang harus dilestarikan.
• Gejala keracunan parah dan nyeri harus absen.

Pada langkah pertama dalam pengobatan periodontitis kronis untuk permesinan rongga gigi dan saluran. Dibersihkan dari karies ekspansi. Saluran diperlakukan dengan bahan pengawet khusus, mungkin menutup segel permanen. Dengan akumulasi yang signifikan dari eksudat, perlu untuk mengungkapkan kanal diobturasi. Sementara mengisi ditempatkan pada 2-3 hari dan kemudian kembali membuat kanal sanitasi dan menjadi segel permanen.

Peradangan dihapus gigi bahan antibakteri (pasta) menggunakan teknik laser.

Pengobatan periodontitis kronis pada tahap akut sering membutuhkan operasi. Ini adalah tindakan ekstrim, tapi jika perlu, menggunakan salah satu metode:

• Amputasi akar gigi.
• Hemisection (penghapusan akar jamak).
• Eksisi.
• pencabutan gigi.
• Sayatan, drainase gusi.

periodontitis kronis fibrotik

Kebanyakan neproyavlyaemy dalam arti klinis dari bentuk periodontitis - berserat. fibrotik kasar diganti struktur serat periodontal. Pada pemeriksaan, ada infiltrat tambal sulam yang mengandung limfosit. Akar lubang apikal - gipertsementoz (elemen deposisi semen), di pinggiran - bagian osteosclerosis. kesenjangan periodontal mulai memperluas dan periodonsium kehilangan sifat fungsional. Sejak fibrotik periodontitis umumnya asimtomatik, didiagnosis bentuk kronis hanya mengizinkan tes thermal atau gambar X-ray.

Jika dokter didiagnosis periodontitis fibrotik kronis, pengobatan penyakit ini selalu dilakukan berhasil, karena merupakan bentuk yang paling menguntungkan dari rasa terapi. Bahkan jika ada saluran obstruksi, tidak perlu untuk membukanya, karena dalam hal ini eksudat tidak menumpuk. Proses inflamasi meluas hanya untuk ligamen periodontal, jaringan dekat tidak terpengaruh. Setelah penyesuaian rongga (primer atau sekunder) ditempatkan mengisi permanen.

Kronis granulasi periodontitis

periodontitis kronis dalam bentuk granulasi adalah salah satu bentuk yang paling aktif dari penyakit ini. Yang dihasilkan granulasi menyebabkan ketidaknyamanan, sehingga pasien diobati secara tepat waktu ke dokter gigi, dapatkan dengan bantuan yang memadai. Dalam fase akut proses pembentukan fistula, akumulasi eksudat melaluinya tahu segera sesudahnya eksaserbasi reda. Maka proses dapat kembali menjadi asimtomatik, malas. Ditandai dengan granulasi kronis periodontitis efek toksik, produk peradangan diserap langsung ke dalam aliran darah. Paradoksnya, hal ini membantu untuk mengurangi keracunan fistula, yang memungkinkan eksudat mengalir ke dalam mulut. Begitu penyumbatan fistula, proses akut mulai diaktifkan keracunan umum.

Gejala bentuk penyakit periodontal tergantung pada tahap proses (pelemahan atau eksaserbasi):

• Pada fase akut dimanifestasikan nyeri pada menekan pada gigi.
• karakter paroksismal nyeri, ditingkatkan dengan makanan keras menggigit.
• gusi bengkak di sekitar gigi pasien.
• Anda dapat menguji infiltrasi di zona apikal.
• Fistula menetralkan rasa sakit.
• Dengan peningkatan jaringan granulasi dapat dirasakan di mulut di bawah segel atipikal lendir.
• Reaksi terhadap panas di remisi.
• Sering ada rongga kariogenik. Ketika terkena partikel makanan timbul rasa sakit mereda bahwa selama membersihkan rongga.

periodontitis granulasi kronis, pengobatan yang - biasanya proses yang panjang, sering tidak menyelesaikan sepenuhnya. Tetapi jika ancaman infeksi diamati, ujung akar hancur, mungkin ekstraksi kausal gigi diperlukan.

periodontitis granulomatosa kronis

Dalam manifestasi klinis mereka granulomatosa membentuk paling lamban. Dikembangkan sebagai penyakit independen, atau sebagai konsekuensi dari proses granulasi, ketika terbentuk kapsul fibrosa, yang lewat di kistogranulemu. jaringan fibrosa terbentuk bertindak sebagai penghalang dan mencegah infeksi untuk menembus ke dalam tubuh.

periodontitis granulomatosa kronis ditandai dengan kursus asimtomatik panjang. tanda-tanda nyata termasuk pembentukan granulomatosa, yang muncul di puncak akar zona gigi. Penyakit ini diklasifikasikan menjadi tiga jenis:

• periodontitis granulomatosa sederhana.
• Epitel.
• Kistogranulematozny.

Metode mengobati bentuk periodontitis granulomatosa kronis tergantung pada jenis penyakit.

pengobatan gigi berakar tunggal dilakukan dalam satu sesi, jika cross-channel baik. Multiroot menyembuhkan unit lebih sulit, karena sering diberi akses ke saluran, atau sulit. Mungkin proses akut, yang dapat menangkap teknik fisioterapi, agen anti-inflamasi, bilasan aseptik.

Pengobatan periodontitis kronis pasir

periodontitis pasir kronis tidak dapat disembuhkan dalam satu kunjungan ke dokter gigi. Kadang-kadang membutuhkan enam bulan untuk akhirnya mengatasi penyakit. Hal ini membutuhkan minimal 4 kunjungan.

Yang pertama mencakup:

• Diagnosis.
• Anestesi.
• Temukan penyebab saluran.
• Sanitasi.
• Menghapus sisa-sisa partikel pulpa nekrotik.
• Berkumur dengan antiseptik.
• Pengenalan obat anti-inflamasi.
• Pengaturan tambalan sementara.
• Resep antibiotik.

Prosedur berikut dilakukan selama kunjungan kedua:

• Inspeksi.
• Penghapusan segel sementara.
• Lavage, dekontaminasi.
• mengisi sementara yang lain selama 2-3 bulan dengan antiseptik.

Kunjungan ketiga:

• pemeriksaan radiografi.
• Membuka dan saluran pengolahan.
• mengisi permanen.

Kunjungan keempat:

• Kontrol dan bukti efektivitas pengobatan.
• Konfirmasi dari tidak adanya komplikasi.

Ketika bentuk berjalan mungkin memerlukan pengobatan bedah periodontitis kronis. Dalam beberapa kasus, mereka ditampilkan?

1. puncak melengkung, lokasi abnormal puncak.
2. Obstruksi saluran, ketidakmungkinan penginderaan.
3. Tidak ada dampak dari pengobatan konservatif selama satu bulan.
4. peradangan yang progresif.

Pengobatan periodontitis granulomatosa

Pengobatan periodontitis granulomatosa kronis dilakukan dengan menggunakan beberapa metode. Pemilihan teknik tergantung pada bentuk peradangan: granuloma dan kista dapat memiliki berbagai ukuran. resor yang penerimaan - konservatif atau bedah - dokter memutuskan.

gigi tunggal-akar sering diperlakukan dalam satu sesi. Jika saluran permeabilitas baik, itu diperlakukan, membersihkan, menghabiskan diathermocoagulation, segel dekat.

Multi-berakar gigi (biasanya disebut gigi bungsu) biasanya tidak memungkinkan saluran membersihkan, sering diperlakukan metode impregnadionnymi (resorsinol, kalium iodida, silvering). Selain itu, mungkin akan ditugaskan bilas antiseptik, fisioterapi. restorasi penuh dari jaringan periodontal sering membutuhkan waktu sekitar satu tahun. Pengobatan bentuk penyakit periodontal - proses yang agak melelahkan. Regenerasi dan jaringan parut dari jaringan harus terus dikontrol dengan sinar-X. Setelah satu bulan pengobatan, jika dokter tidak melihat dinamika positif, mungkin akan memutuskan untuk replantation, reseksi gigi.

Diagnosis periodontitis kronis

Sebelum memulai pengobatan periodontitis kronis, perlu untuk membuat diagnosis. Dia dibawa skema standar: survei pasien, anamnesis, analisis, evaluasi hasil survei. Survei meliputi:

• Pemeriksaan rongga mulut.
• Perkusi.
• Palpasi.
• Merasakan pintu masuk saluran akar.
• tes suhu.
• Penentuan gigi masalah mobilitas.
• Penggunaan uji electric pulp dan radiovisiography. Metode ini memungkinkan kita untuk menilai vitalitas pulpa.
• Radiografi. Informasi dari X-ray memberikan gambaran yang lengkap. Interpretasi itu tergantung pada pengalaman dokter gigi, karena pada dasarnya periodontitis tidak terlalu manifestasi, bentuk yang berbeda hanya (berserat, granulasi dan granulomatosa).

Jika diagnosis adalah salah satu bentuk yang terdeteksi (atau terjadi eksaserbasi periodontitis kronis) pengobatan harus menetapkan kompeten, dokter gigi yang berkualitas.

pencegahan

Langkah-langkah yang mencegah perkembangan penyakit, terutama ditujukan untuk pencegahan karies dan pulpitis. Bedah pengobatan periodontitis kronis digunakan dalam bentuk ekstrim berjalan, untuk menghindari hal ini, perlu untuk menerapkan langkah-langkah pencegahan:

• perawatan mulut yang teratur hati.
• konsumsi terbatas permen, makan yang masuk akal.
• kunjungan rutin ke dokter gigi. Berjalannya pemeriksaan medis. Hanya seorang dokter dapat mendeteksi tanda-tanda awal penyakit, masing-masing, waktu untuk memulai perawatan. pengobatan tepat waktu ke dokter gigi ketika gejala pertama akan memungkinkan untuk menetapkan yang benar, pengobatan yang efektif dari periodontitis kronis.
• Pelaksanaan rekomendasi yang ditawarkan oleh dokter gigi selama pemeriksaan dan pengobatan.

Sampai saat ini, setiap bentuk periodontitis adalah di tempat kedua setelah karies pada daftar penyakit gigi. Bentuk kronis berbahaya untuk asimtomatik, serta kemampuan mereka untuk menginfeksi seluruh tubuh. Kunjungan ke dokter gigi setiap enam bulan akan menyediakan Anda dengan deteksi tepat waktu masalah dan solusi. Mengawasi kesehatan Anda.