Medicine "Cyclophosphamide": petunjuk penggunaan, harga, analog, produser dan ulasan

"Cyclophosphamide" merupakan senyawa alkilasi. Agen antitumor obat ini. Hal ini diproduksi sebagai bubuk kristal putih atau hampir seperti itu. Rincian lebih lanjut tentang obat ini.

"Cyclophosphamide" - produser

Membuat obat di perusahaan Rusia JSC "Biokimia." Hal ini terletak di kota Saransk di jalan Vasenko, d. 15A.

biaya

Anda dapat membeli bubuk №1 «Cyclophosphamide" di toko obat apapun. harganya sekitar 90-98 rubel.

Bentuk-bentuk obat

Dari bubuk ini, solusinya adalah siap. Hal ini dimaksudkan untuk administrasi intramuskular dan intravena

komposisi fitur

Komposisi masing-masing vial dengan bedak termasuk jenis zat aktif yang disebut "siklofosfamid". Tertentu nomornya. Yaitu berisi "Cyclophosphamide" 200 mg mengatakan substansi per botol. obat produk ini tidak ada eksipien.

Deskripsi tindakan farmakologis

Berdasarkan petunjuk penggunaan, "Cyclophosphamide" - adalah obat sitostatik alkilasi. komposisi kimianya mirip dengan zat seperti mustard nitrogen. Farmakologis efek "siklofosfamid" adalah untuk menerapkan jenis silang melintang antara untai DNA dan RNA. Juga persiapan ini mempromosikan sintesis protein penghambatan.

"Cyclophosphamide" - analog

Dalam hal ini, mengambil dana yang sesuai dengan kategori kode ATH keempat. Cukup aneh adalah "Cyclophosphamide". Analog obat ini ada sejumlah besar. Yang paling umum adalah:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamid".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

Pemilihan masing-masing persiapan yang dilakukan oleh dokter secara individual. Dalam hal ini, memperhitungkan komponen kesehatan dan toleransi.

Dalam beberapa kasus, sebuah?

Mari kita mempertimbangkan hal ini secara lebih rinci. Cukup aneh adalah penggunaan obat seperti itu sebagai "Cyclophosphamide". Instruksi penggunaan dalam hal ini adalah alat yang sangat diperlukan. Ini menyatakan bahwa obat ini ditampilkan dalam kasus berikut:

1. Jika Anda mengalami leukemia limfositik kronis dan akut.
2. Di hadapan multiple myeloma.
3. Jika gejala limfoma non-Hodgkin.
4. Dalam hal mikosis fungoides dan retinoblastoma.
5. Dalam kehadiran penyakit Hodgkin dan ovarium dan kanker payudara.
6. Ketika manifestasi gejala neuroblastoma.

Selain semua ini, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat lain agen antitumor untuk pengobatan kondisi berikut:

1. Ketika tumor sel germinal.
2. kanker kandung kemih dan paru-paru.
3. Sarkoma tipe jaringan lunak.
4. Dalam hal prostat dan kanker serviks.
5. Ketika sarkoma Ewing.
6. Dalam kasus tumor Wilms'.
7. Ketika retikulosarkome.

Juga persiapan seperti "Cyclophosphamide", tanggapan yang positif, adalah efektif sebagai jenis agen imunosupresif dengan manifestasi progresif penyakit autoimun. Dalam hal ini berarti penampilan psoriasis dan arthritis arthritis, anemia hemolitik autoimun, kolagen, sindrom nefrotik. Juga mengatakan cara menekan reaksi graft penolakan.

kontraindikasi

"Cyclophosphamide" memiliki kontraindikasi tertentu. Hal ini tidak dapat digunakan:

1. Selama masa menyusui dan kehamilan.
2. Dalam pelanggaran ditandai fungsi sumsum tulang.
3. Jika gejala hipersensitivitas.
4. Ketika delay buang air kecil.
5. Di hadapan infeksi aktif.
6. Selama manifestasi dari sistitis.

hati-hati yang diperlukan "Cyclophosphamide", analog yang tercantum di atas, diberikan dalam kasus-kasus tertentu. Yakni, di hadapan penyakit berikut:

1. Nefrourolitiaza.
2. penyakit jantung berat, hati dan ginjal.
3. Gout.
4. Tumor infiltrasi sel-sel sumsum tulang.
5. Adrenalektomi.
6. Penekanan fungsi sumsum tulang.

Deskripsi efek samping

"Cyclophosphamide", sinonim (analog) yang ditentukan di atas, dapat berkontribusi pada munculnya efek samping berikut:

1. Sistem pencernaan dapat bermanifestasi gejala seperti muntah, mual, anoreksia, ketidaknyamanan, stomatitis, rasa sakit di daerah perut, diare atau sembelit. Juga diketahui adalah kasus individual penyakit kuning dan hemorrhagic colitis.
2. Dalam manifestasi sistem hematopoietik yang diamati neutropenia, anemia, trombositopenia, leukopenia. Pada hari 7-14 penerimaan dapat sedikit menurunkan jumlah trombosit dan leukosit.
3. Pada manifestasi kulit alopecia diamati. Tumbuh rambut lagi setelah obat lengkap. Selain itu, selama perawatan dapat terjadi pada ruam kulit. Mungkin juga ada kehadiran pigmentasi kulit dan kuku perubahan.
4. Dalam sistem kardiovaskular bila diberikan dosis tinggi obat selama jangka waktu yang lama dapat merupakan manifestasi dari cardiotoxicity. Hal ini penting untuk diingat. Selain itu, kami mengamati munculnya kompleks, dan kadang-kadang fatal, kasus gagal jantung. Hal ini disebabkan terjadinya jenis miokarditis hemoragik.
5. Di saluran kemih dapat menyebabkan nekrosis dari saluran ginjal (termasuk kematian), sistitis hemoragik atau uretritis, kandung kemih kemih fibrosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, penerapan dosis tinggi obat dapat terjadi nefropati, hyperuricemia dan fungsi ginjal. Kehadiran sel epitel dalam urine dapat terjadi.
6. Dalam sistem pernapasan dapat merupakan manifestasi dari fibrosis paru interstisial.
7. Gangguan sistem reproduksi dapat terjadi oogenesis dan spermatogenesis, dan sterilitas. Gejala terakhir dalam beberapa kasus mungkin tidak dapat diubah. Mayoritas perempuan dalam penerapan agen mengamati perkembangan amenore. Setelah pengobatan, keteraturan menstruasi biasanya pulih. Pria mengonsumsi obat dapat menyebabkan munculnya oligospermia atau azoospermia, serta berbagai tingkat atrofi testis.
8. Dalam hal ini dapat diamati dan reaksi alergi. Itu adalah manifestasi dari ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, reaksi anafilaksis.
9. Juga dalam hal ini mungkin ada terjadinya efek samping. Yaitu darah ke kulit wajah, kemerahan, tumor sekunder ganas, keringat berlebihan, sakit kepala.

bentuk interaksi

Ketika menerima obat ini, beberapa elemen yang berkontribusi terhadap oksidasi mikrosomal dalam hati, dapat mengimplementasikan proses induksi mikrosomal metabolisme siklofosfamid. Hal ini menyebabkan faktor-faktor tertentu. Yakni, untuk formasi besar alikiliruyuschego jenis metabolit. Hal ini mengurangi periode dimana paruh siklofosfamid dilakukan, dan juga meningkatkan aktivitasnya. Siklofosfamid, yang nyata berkepanjangan dan menghambat aktivitas cholinesterase, memperkuat aksi suksametonium. juga membantu untuk mengurangi atau memperlambat metabolisme kokain. Akibatnya, ditingkatkan atau meningkat durasi efeknya dan meningkatkan risiko efek toksik. Ini memiliki efek negatif pada seluruh organisme. Selain itu, aplikasi simultan allopurinol dapat berkontribusi efek toksik pada sumsum tulang.

Ketika co-dikelola dengan siklofosfamid allopurinol, colchicine, probenesid, sulfinpyrazone mungkin perlu dosis koreksi protivopodagricakih jenis obat dalam pengobatan asam urat dan hiperurisemia. Juga, ketika peningkatan ini dapat bermanifestasi risiko nefropati yang berhubungan dengan peningkatan produksi asam urat menggunakan siklofosfamid.

Substansi terakhir dapat menyebabkan peningkatan aktivitas antikoagulan. Sejak sintesis ini di hati menurun faktor mempromosikan pembekuan darah dan produksi platelet terganggu. Namun, ada juga dapat terjadi aktivitas penurunan antikoagulan melalui jenis mekanisme yang tidak diketahui.

Siklofosfamid meningkatkan cardiotoxicity dari daunorubisin dan doxorubicin. agen imunosupresif lainnya (klorambusil, azathioprine, tacrolimus, kortikosteroid, merkaptopurin, dll) dapat meningkatkan kemungkinan infeksi sekunder dan tumor.

Penggunaan simultan dari lovastatin pada pasien dengan transplantasi jantung dapat meningkatkan risiko penyakit seperti rhabdomyolysis dan gagal ginjal akut.

Jika dalam kombinasi dengan obat ini digunakan obat myelosuppressive atau terapi radiasi, adalah mungkin penghambatan manifestasi aditif fungsi sumsum tulang.

administrasi simultan sitarabin pada dosis tinggi dengan bahan seperti siklofosfamid, pada tahap persiapan untuk proses transplantasi sumsum tulang menyebabkan Kardiomiopati dengan meningkatnya onset frekuensi kematian.

Kriteria utama

Dalam aplikasi memperhitungkan berikut:

1. Selama pengobatan dengan obat ini harus secara teratur melakukan tes darah untuk menilai tingkat myelosupresi. Hal ini terutama diperlukan untuk memperhatikan jumlah trombosit dan neutrofil.
2. Anda juga harus secara teratur melakukan tes urine untuk kehadiran jumlah sel darah merah. Kehadiran mereka dapat berkontribusi terhadap perkembangan penyakit seperti sistitis hemoragik. Setelah deteksi pengobatan gejala tersebut dengan "Cyclophosphamide", harga yang tercantum di atas, Anda harus berhenti.
3. Karena jumlah trombosit (kurang dari 100.000 / ml) dan / atau sel darah putih (<2.500 / l) menerima alat harus dihentikan.
4. Bila infeksi terjadi pada periode terapi obat, mengatakan pengobatan harus dihentikan atau terganggu. Baik dalam kasus menerima dosis harus dikurangi. Pria dan wanita selama proses pengobatan, "siklofosfamid" perlu menggunakan metode yang handal kontrasepsi.
5. Selama terapi dengan obat ini perlu menjauhkan diri dari alkohol.
6. Dalam kasus di mana berlalu sepuluh hari pertama setelah operasi, yang dilakukan di bawah anestesi umum, dan pasien yang diresepkan "Cyclophosphamide", harga yang tercantum di atas, Anda harus memberitahu dokter anestesi put.
7. Pasien setelah ia ditahan adrenalectomy, perlu untuk melaksanakan memegang penyesuaian dosis sebagai kortikosteroid, yang digunakan untuk proses terapi penggantian, dan seperti obat, sebagai pengobatan, "Cyclophosphamide".

tindakan pencegahan yang diperlukan

Penerimaan dari obat ini hanya mungkin di bawah pengawasan seorang dokter yang memiliki pengalaman dalam kemoterapi. Hal ini juga harus ketat sesuai dengan rezim dosis. Hal ini harus dilakukan terutama dalam terapi kombinasi. Juga, tidak perlu menghabiskan penggandaan berikutnya dosis jika sebelumnya itu meleset. Dalam penyusunan obat ini untuk digunakan pada bayi tidak dianjurkan untuk menggunakan pengencer yang mengandung benzil alkohol. Karena ini dapat mengarah pada pengembangan sindrom beracun fatal. Yaitu, munculnya asidosis metabolik, depresi SSP, gagal pernafasan, gagal ginjal, hipotensi, kejang, perdarahan intrakranial.

Selama seluruh pengobatan dianjurkan untuk melaksanakan transfusi darah (1 kali per minggu 100-125 ml). Hal ini harus dilakukan untuk tujuan pencegahan penyakit seperti hyperuricemia dan nefropati, yang karena pembentukan peningkatan jumlah asam urat. Gejala-gejala ini sering terjadi pada awal masa pengobatan. Juga, sebelum mengatakan terapi obat dan selama 72 jam setelah pemberian dianjurkan untuk melakukan asupan cairan tertentu (sekitar 3 liter per hari), penggunaan allopurinol (dalam kasus khusus), dan sarana yang membuat urin alkali. Untuk pencegahan manifestasi dari sistitis hemoragik sering diperlukan untuk melaksanakan pengosongan kandung kemih dan untuk mengambil "UROMITEKSAN". Jika ada tanda-tanda awal penyakit, menyembuhkan mengatakan persiapan harus dihentikan sampai penghapusan lengkap gejala apapun.

Menipiskan jenis fenomena dispepsia dapat mengambil siklofosfamid dalam hari pertama dalam dosis kecil. Lengkap atau parsial alopecia, yang mungkin terjadi selama perawatan adalah reversibel dan setelah kursus berkurang fungsi dari pertumbuhan rambut normal. Namun, warna dan struktur mereka mungkin berubah.

Jika Anda mengalami menggigil, demam, batuk atau suara serak, nyeri di daerah punggung bawah, atau di samping, nyeri buang air kecil atau sulit, perdarahan atau perdarahan, tinja berwarna hitam, darah dalam tinja atau urin harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan trombositopenia, yang mengarah ke kebutuhan untuk perawatan khusus selama kegiatan seperti prosedur invasif dan prosedur gigi. Ini harus secara teratur memeriksa kulit dan selaput lendir dan situs intravena. Hal ini untuk mendeteksi tanda-tanda perdarahan. Hal ini juga diperlukan untuk membatasi frekuensi venipunktur dan menolak injeksi intramuskular. Hal ini diperlukan untuk mengontrol konten darah dalam tinja, muntah, urin. Pasien-pasien ini dengan sangat hati-hati harus melakukan proses cukur, manicure, pasta gigi, tusuk gigi, dll Spaces Pada saat yang sama harus benar-benar dihindari jatuh dan cedera lainnya. asam asetilsalisilat dan alkohol juga dilarang yang meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Dalam hal ini perlu untuk menerapkan jadwal vaksinasi delay (setelah 3-12 bulan setelah terakhir kemoterapi saja selesai). Hal ini diinginkan untuk menghindari kontak dengan pasien menular. Selama perawatan perlu menerapkan langkah-langkah kontrasepsi yang memadai.

Saat menghubungi mengatakan obat dengan mukosa atau kulit harus dibilas dengan air biasa porsi atau dengan sabun, masing-masing.

Menyusui dan kehamilan

Ada pembatasan aneh dalam hal ini, yang memiliki "Cyclophosphamide". Pengguna menunjukkan bahwa kontraindikasi adalah penggunaan obat ini selama kehamilan. Dalam hal ini, kategori dampak pada janin dilambangkan «D» oleh FDA. Selama pengobatan itu perlu untuk menghentikan menyusui.

overdosis

Dalam hal ini, ada nuansa tertentu. Kehadiran obat penawar khusus dengan overdosis formulasi tidak diketahui. Ini adalah fakta yang dapat diandalkan. Dalam aplikasi overdosis harus menerapkan langkah-langkah pendukung termasuk perawatan yang tepat dari penyakit menular, serta kejadian jantung dan / atau mielosupresi.

kondisi penyimpanan

Dalam hal ini, membutuhkan kondisi tertentu persiapan seperti "Cyclophosphamide". Instruksi penggunaan menetapkan bahwa hal itu harus disimpan pada suhu tidak melebihi 10 ° C di tempat yang kering dan terlindung dari cahaya. Dalam akses ini anak-anak untuk itu harus dibatasi.

kehidupan rak

Ada periode waktu tertentu di mana obat tersebut dapat digunakan sebagai "Cyclophosphamide". Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa kehidupan kerja adalah 3 tahun. Dalam hal ini, Anda harus mematuhi kondisi tertentu. Ini terletak pada kenyataan bahwa dilarang penggunaan obat ini setelah periode ini berakhir.

pelaksanaan

Dalam arah ini, ada juga kondisi yang "Cyclophosphamide". Petunjuk tentang aplikasi menunjukkan bahwa obat ini dirilis hanya di apotek dengan resep dokter.

kesimpulan

Dalam teks ini, ada banyak informasi yang berguna. Dan apa adalah "Cyclophosphamide", petunjuk penggunaan, harga obat ini. Namun, satu harus diingat bahwa sebelum menerapkan obat harus berkonsultasi dengan dokter yang berkualitas.