Mediator peradangan: klasifikasi

Munculnya proses inflamasi sebagai respons terhadap aksi faktor patologis adalah reaksi organisme yang adekuat. Peradangan adalah proses kompleks yang berkembang pada tingkat lokal atau umum, yang timbul sebagai respons terhadap tindakan agen asing. Tugas utama pengembangan reaksi inflamasi ini bertujuan untuk menghilangkan pengaruh patologis dan mengembalikan tubuh. Mediator peradangan adalah mediator yang terlibat langsung dalam proses ini.

Secara singkat pada prinsip-prinsip reaksi inflamasi

Sistem kekebalan tubuh adalah penjaga kesehatan manusia. Bila perlu, ia memasuki pertempuran dan menghancurkan bakteri, virus, jamur. Namun, dengan peningkatan aktivasi proses kerja melawan mikroorganisme dapat terlihat secara visual atau merasakan tampilan gambaran klinis. Dalam kasus seperti itu, peradangan berkembang sebagai respons pelindung tubuh.

Ada proses akut reaksi inflamasi dan kroniknya. Yang pertama terjadi akibat tindakan mendadak dari faktor yang menjengkelkan (trauma, kerusakan, efek alergi, infeksi). Peradangan kronis memiliki karakter yang berlarut-larut dan tanda klinis yang tidak begitu terasa.

Dalam kasus respons lokal terhadap sistem kekebalan tubuh, tanda-tanda reaksi inflamasi berikut muncul di area trauma atau cedera:

• Rasa sakit;
• Bengkak, bengkak;
• Hiperemia pada kulit ;
• Gangguan keadaan fungsional;
• Hipertermia (kenaikan suhu).

Tahapan perkembangan radang

Proses peradangan didasarkan pada interaksi simultan faktor pelindung kulit, darah dan sel kekebalan tubuh. Segera setelah kontak dengan agen asing, tubuh merespons dengan perluasan lokal pembuluh darah di zona trauma langsung. Ada peningkatan permeabilitas dinding mereka dan peningkatan mikrosirkulasi lokal. Bersama dengan aliran darah, sel perlindungan humoral datang kesini.

Pada tahap kedua, sel kekebalan tubuh mulai melawan mikroorganisme yang berada di tempat cedera. Sebuah proses yang disebut fagositosis dimulai. Sel neutrofil mengubah bentuknya dan menyerap zat patologis. Selanjutnya, zat khusus tersebut dialokasikan untuk menghancurkan bakteri dan virus.

Sejalan dengan mikroorganisme, neutrofil juga menghancurkan sel-sel mati tua yang berada di daerah peradangan. Dengan demikian, perkembangan fase ketiga reaksi tubuh dimulai. Fokus dari peradangan adalah, seolah-olah, terlindung dari keseluruhan organisme. Terkadang pulsasi bisa dirasakan di tempat ini. Mediator seluler peradangan mulai diproduksi oleh sel mast, yang memungkinkan untuk membersihkan daerah yang cedera dari racun, terak dan zat lainnya.

Konsep umum tentang mediator

Mediator inflamasi adalah zat aktif asal biologis, yang disertai dengan fase perubahan utama. Mereka bertanggung jawab atas terjadinya manifestasi reaksi inflamasi. Misalnya, peningkatan permeabilitas dinding vaskular atau kenaikan suhu lokal di daerah trauma.

Mediator utama peradangan dialokasikan tidak hanya dalam pengembangan proses patologis. Perkembangan mereka terjadi terus-menerus. Hal ini bertujuan untuk mengatur fungsi tubuh pada tingkat jaringan dan sel. Bergantung pada arah tindakan, modulator memiliki efek:

• Aditif (tambahan);
• Synergetic (potentiating);
• Antagonistik (melemah).

Ketika kerusakan terjadi atau di lokus mikroorganisme, link mediator mengendalikan proses interaksi dari zat pereda inflamasi dan perubahan fase karakteristik proses.

Jenis mediator peradangan

Semua modulator inflamasi dibagi menjadi dua kelompok besar, tergantung pada asal usulnya:

1. Humoral: kinins, pelengkap derivatif, faktor sistem koagulasi darah.
2. Seluler: amina vasoaktif, turunan asam arakidonat, sitokinin, limfokin, faktor likosomal, metabolit oksigen aktif, neuropeptida.

Mediator humoral peradangan ada di tubuh manusia sebelum dampak faktor patologis, yaitu tubuh memiliki persediaan zat ini. Deposisi mereka terjadi pada sel dalam bentuk tidak aktif.

Amino vasoaktif, neuropeptida dan faktor lisosom juga merupakan modulator yang sudah ada sebelumnya. Sisa zat yang termasuk dalam kelompok mediator selular diproduksi secara langsung dalam proses pengembangan reaksi inflamasi.

Pelengkap derivatif

Mediator peradangan meliputi turunan dari pujian. Kelompok zat aktif biologis ini dianggap paling penting di antara modulator humoral. Derivatifnya meliputi 22 protein berbeda, pembentukannya terjadi dengan aktivasi komplemen (pembentukan kompleks imun atau imunoglobulin).

1. Modulator C5a dan C3a bertanggung jawab atas fase akut peradangan dan merupakan pembebas histamin yang diproduksi oleh sel mast. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan tingkat permeabilitas sel vaskular, yang dilakukan secara langsung atau tidak langsung melalui histamin.
2. Modulator C5a des Arg meningkatkan permeabilitas venula di lokasi reaksi inflamasi dan menarik sel neutrofil.
3. C3B mempromosikan fagositosis.
4. Kompleks C5b-C9 bertanggung jawab atas lisis mikroorganisme dan sel patologis.

Kelompok mediator ini diproduksi dari cairan plasma dan jaringan. Dengan memasuki zona patologis, ada proses eksudasi. Dengan bantuan derivatif komplemen, interleukin, neurotransmiter, leukotrien, prostaglandin dan faktor pengaktifan platelet dilepaskan.

Kininy

Kelompok zat ini adalah vasodilator. Mereka terbentuk di cairan jaringan dan plasma dari globulin tertentu. Perwakilan utama kelompok ini adalah bradikinin dan callidin, yang efeknya diwujudkan sebagai berikut:

• Berpartisipasi dalam kontraksi otot-otot kelompok halus;
• Karena pengurangan endotelium vaskular, proses permeabilitas dinding meningkat;
• Berkontribusi pada peningkatan tekanan arteri dan vena;
• Melebarkan pembuluh darah kecil;
• Penyebab munculnya rasa sakit dan gatal;
• Kontribusi akselerasi regenerasi dan sintesis kolagen.

Tindakan bradikin ditujukan untuk membuka akses plasma darah ke fokus peradangan. Kininy - mediator rasa sakit karena peradangan. Mereka mengganggu reseptor lokal, menyebabkan ketidaknyamanan, sensasi yang menyakitkan, gatal.

Prostaglandin

Mediator seluler peradangan adalah prostaglandin. Kelompok zat ini mengacu pada turunan asam arakidonat. Sumber prostaglandin adalah makrofag, platelet, granulosit dan monosit.

Prostaglandin adalah mediator inflamasi yang menunjukkan aktivitas berikut:

• Iritasi reseptor rasa sakit;
• Vasodilatasi;
• Meningkatnya proses eksudatif;
• Meningkatnya hipertermia pada lesi;
• Percepatan pergerakan leukosit ke dalam zona patologis;
• Meningkatnya pembengkakan.

Leukotrien

Zat aktif biologis yang terkait dengan mediator yang baru terbentuk. Artinya, dalam organisme dalam keadaan sisa sistem kekebalan tubuh, jumlahnya tidak cukup untuk segera merespons faktor yang menjengkelkan.

Leukotrien memicu peningkatan permeabilitas dinding vaskular dan memberi akses ke leukosit di zona patologi. Mereka penting dalam asal mula nyeri inflamasi. Zat dapat disintesis di semua sel darah, kecuali eritrosit, dan juga munculnya sel paru-paru, pembuluh dan sel mast.

Dalam kasus perkembangan proses inflamasi sebagai respons terhadap bakteri, virus atau faktor alergi leukotrien menyebabkan kejang pada bronkus, memprovokasi perkembangan pembengkakan. Efeknya mirip dengan histamin, bagaimanapun, ini lebih berkepanjangan. Organ target untuk zat aktif adalah jantung. Berdiri dalam jumlah besar, mereka bertindak berdasarkan otot jantung, memperlambat aliran darah koroner dan meningkatkan tingkat reaksi inflamasi.

Tromboksan

Kelompok modulator aktif ini dibentuk di jaringan limpa, sel otak, paru-paru dan sel darah dari trombosit. Mereka memiliki efek kejang pada pembuluh darah, meningkatkan proses pembentukan trombus pada iskemia jantung, mempromosikan proses agregasi dan adhesi trombosit.

Amina biogenik

Mediator utama peradangan adalah histamin dan serotonin. Zat adalah provokator gangguan mikrosirkulasi awal di zona patologi. Serotonin adalah neurotransmitter yang diproduksi di sel mast, enterochromaffins dan platelet.

Tindakan serotonin bervariasi tergantung pada tingkat di tubuh. Dalam kondisi normal, ketika jumlah mediator bersifat fisiologis, ia meningkatkan kejang pembuluh darah dan meningkatkan nada mereka. Dengan perkembangan reaksi inflamasi, jumlahnya meningkat drastis. Serotonin menjadi vasodilator, meningkatkan permeabilitas dinding vaskular dan melebarkan pembuluh darah. Dan pengaruhnya seratus kali lebih efisien daripada amina biogenik neurotransmitter kedua.

Histamin adalah mediator peradangan, yang memiliki efek multifaset pada pembuluh darah dan sel. Bertindak pada satu kelompok reseptor histamin-sensitif, zat ini memperluas arteri dan menghambat pergerakan leukosit. Bila terkena yang lain, ia mempersempit pembuluh darah, menyebabkan peningkatan tekanan intra kapiler dan, sebaliknya, merangsang pergerakan leukosit.

Bertindak pada reseptor neutrofil, histamin membatasi fungsinya terhadap reseptor monosit - ia merangsang yang terakhir. Dengan demikian, neurotransmiter bisa menimbulkan efek peradangan dan anti-inflamasi secara bersamaan.

Efek vasodilator histamin ditingkatkan oleh kompleks dengan asetilkolin, bradikinin dan serotonin.

Enzim lisosomal

Mediator peradangan kekebalan diproduksi oleh monosit dan granulosit di lokasi proses patologis selama stimulasi, emigrasi, fagositosis, kerusakan dan kematian sel. Proteinase, yang merupakan komponen utama enzim lisosomal, memiliki efek pertahanan antimikroba, melumpuhkan patogen pemusnah asing.

Selain itu, zat aktif berkontribusi pada peningkatan permeabilitas dinding vaskular, memodulasi infiltrasi leukosit. Bergantung pada jumlah enzim yang terisolasi, mereka dapat meningkatkan atau melemahkan migrasi sel leukosit.

Reaksi inflamasi berkembang dan berlangsung lama karena enzim lisosom mengaktifkan sistem pelengkap, melepaskan sitokin dan limokin, mengaktifkan pembekuan dan fibrinolisis.

Protein kationik

Mediator peradangan meliputi protein yang terkandung dalam butiran neutrofil dan memiliki mikrobisida tinggi. Zat ini bertindak langsung pada sel asing, yang mengganggu membran strukturalnya. Hal ini menyebabkan kematian seorang agen patologis. Selanjutnya, proses penghancuran dan pembelahan proteinase lisosomal terjadi.

Protein kationik mempromosikan pelepasan histamin neurotransmiter, meningkatkan permeabilitas vaskular, mempercepat adhesi dan migrasi sel leukosit.

Sitokin

Ini adalah mediator inflamasi seluler yang diproduksi oleh sel berikut ini:

• Monosit;
• Makrofag;
• Neutrofil;
• Limfosit;
• Sel endotel.

Bertindak pada neutrofil, sitokin meningkatkan tingkat permeabilitas dinding vaskular. Mereka juga merangsang sel leukosit untuk membunuh, menyerap dan menghancurkan mikroorganisme asing yang telah menetap, meningkatkan proses fagositosis.

Setelah membunuh agen patologis, sitokin merangsang pemulihan dan proliferasi sel baru. Zat berinteraksi dengan perwakilan dari kelompok mediator, prostaglandin, neuropeptida.

Metabolisme aktif oksigen

Sekelompok radikal bebas yang, karena adanya elektron yang tidak berpasangan, dapat berinteraksi dengan molekul lain, mengambil bagian langsung dalam pengembangan proses inflamasi. Metabolisme oksigen yang merupakan bagian dari mediator meliputi:

• Radikal hidroksil;
• Radikal hidrokperoksida;
• Superoksida anion radikal.

Sumber zat aktif ini adalah lapisan terluar asam arakidonat, ledakan fagositosis pada stimulasi mereka, dan oksidasi molekul kecil.

Metabolisme oksigen meningkatkan kemampuan sel fagositosis untuk membunuh agen asing, menyebabkan oksidasi lemak, kerusakan asam amino, asam nukleat, karbohidrat, yang meningkatkan permeabilitas vaskular. Sebagai modulator, metabolit dapat meningkatkan fenomena inflamasi atau memiliki efek antiinflamasi. Yang sangat penting adalah perkembangan penyakit kronis.

Neuropeptida

Kelompok ini mencakup kalsitonin, neurokinin A dan zat P. Ini adalah modulator yang paling dikenal dari neuropeptida. Efek dari zat ini didasarkan pada proses berikut:

• Daya tarik neutrofil terhadap fokus peradangan;
• Peningkatan permeabilitas vaskular;
• Membantu pengaruh kelompok neurotransmiter lain pada reseptor sensitif;
• Peningkatan sensitivitas neutrofil ke endotelium vena;
• Partisipasi dalam pembentukan rasa sakit dalam proses reaksi inflamasi.

Selain semua hal di atas, mediator aktif meliputi asetilkolin, epinefrin dan norepinefrin. Acetylcholine berperan dalam proses pembentukan hiperemia arteri, melebarkan pembuluh darah dalam fokus patologi.

Norepinephrine dan adrenalin bertindak sebagai modulator peradangan, menghambat pertumbuhan tingkat permeabilitas vaskular.

Perkembangan reaksi inflamasi bukanlah pelanggaran pada bagian tubuh. Sebaliknya, ini merupakan indikator bahwa sistem kekebalan tubuh menghadapi tugas yang ditetapkan.