"Clopidogrel": analog, penggunaan, manual, harga

Dalam beberapa situasi, dokter meresepkan obat "Clopidogrel"? Instruksi penggunaan, analog, bentuk rilis, komposisi, efek samping dan indikasi untuk penggunaan obat ini akan disajikan secara rinci dalam artikel ini. Selain itu, Anda akan belajar nilai pendapat obat dan pasien tentang hal itu.

bentuk rilis dan komposisi

Anda dapat membeli obat "Clopidogrel" Dalam bentuk apa? Panduan melaporkan bahwa obat ini dirilis dalam bentuk tablet, yang dilapisi dengan lapisan film. Dalam satu blister berisi 14 buah, di bank - 14 atau 28, dalam sebuah kemasan karton - 1 atau 2 piring dengan obat. Bahan aktif utama adalah clopidogrel dalam bentuk hidrogen sulfat. Komponen tambahan yang terkandung dalam formulasi obat termasuk laktosa anhidrat, magnesium stearat, pregelatinized pati, minyak jarak terhidrogenasi, polietilen glikol 6000 dan mikrokristalin selulosa. lapisan film, yang dilapisi tablet yang terdiri dari titanium dioksida, hypromellose, aluminium lacquer (berdasarkan pewarna Ponceau 4 R), dan polietilen glikol 400 dan 6000 dilaksanakan obat 'Clopidogrel' (harga yang akan ditampilkan di bawah) melalui rantai toko obat, tetapi hanya di hadapan resep.

karakteristik farmakologi

Dalam terapi obat, mengurangi agregasi platelet yang disebabkan oleh agonis lainnya. Bertindak obat "Clopidogrel" (petunjuk penggunaan, harga, ulasan, dan banyak informasi lain yang berguna yang tersedia di banyak situs medis dan disajikan dalam makalah ini) selama dua jam, account efisiensi maksimum untuk 4-7 hari di bawah kondisi masuk 50-100 mg per hari. efek antiplatelet berlangsung antara 7 sampai 10 hari di seluruh durasi hidup platelet.

farmakokinetik

Setelah pemberian oral dari obat "Clopidogrel" (75 mg - dosis standar) dengan cepat diserap dari saluran pencernaan, dengan konsentrasi di bagian cair dari darah meningkat sedikit, tapi setelah 2 jam dan mencapai tingkat yang dapat ditentukan (0,025 g / L).

Itu adalah secara ekstensif dimetabolisme oleh hati. Metabolit utama adalah turunan aktif dari asam karboksilat (sekitar 85% bahan awal yang beredar dalam plasma). Rata-rata konsentrasi maksimum setelah penggunaan berulang "clopidogrel" adalah 3 mg / l, dapat diamati satu jam setelah konsumsi.

zat aktif dan metabolit ireversibel terikat dengan protein plasma. Komunikasi tetap tak pernah puas.

Setelah pemberian oral 14C-label "clopidogrel" hampir setengah dari dosis muncul dalam buang air kecil, sekitar 46% - tinja lebih dari 120 jam. T1 / 2 dari metabolit utama - 8 jam.

Saturasi metabolit kali lebih banyak pasien setelah mencapai usia 75 tahun, ini tidak mengubah agregasi platelet dan waktu perdarahan.

Plasma darah konsentrasi ginjal berat dari metabolit adalah dari 5 sampai 15 ml / menit, sedangkan bila rata-rata beratnya penyakit itu adalah 30-60. Terlepas dari kenyataan bahwa efek penghambatan pada pasien dengan adenosin difosfat - agregasi platelet yang diinduksi berkurang, meningkat waktu perdarahan, serta pada sukarelawan sehat.

kesaksian

Apakah Anda sadar, yang tujuan dokter resep obat untuk pasien sebagai "Clopidogrel"? Analog, dan ia ditunjuk obat untuk pencegahan komplikasi trombotik dari stroke iskemik, infark miokard dan penyakit oklusi arteri perifer. pengobatan simultan dengan asam asetilsalisilat dan "clopidogrel" seperti yang ditunjukkan pada pencegahan komplikasi trombotik, yang menjadi penyebab sindrom koroner akut.

kontraindikasi

'Clopidogrel' (harga di apotek wilayah Moskow adalah sekitar 510 rubel) untuk menerapkan counter dengan:

• hipersensitivitas;
• perdarahan akut;
• sindrom hemoragik ;
• gangguan hati berat;
• curahan patologi intrakranial dan predisposisi untuk pengembangan perdarahan (tumor paru-paru, eksaserbasi ulkus peptikum, hyperfibrinolysis, TBC);
• defisiensi laktosa (untuk bentuk sediaan yang mengandung gula susu), intoleransi galaktosa turun-temurun, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

"Clopidogrel": penggunaan dan dosis

Tablet sesuai dengan petunjuk, dapat diambil tanpa makanan. Untuk pencegahan kejadian trombotik pada pasien dengan stroke iskemik atau infark miokard, dokter meresepkan setiap hari "Clopidogrel" 75 mg. Pada penyakit akut, yang disebabkan oleh perkembangan nekrosis iskemik fokal dari otot jantung, pengobatan harus dimulai dari hari pertama. Terapi dengan menggunakan "Clopidogrel" - tidak lebih dari 35 hari. Pasien dengan stroke iskemik dapat mengambil obat ini selama enam bulan. Ketika komplikasi trombotik yang timbul di tengah ACS tanpa mengangkat segmen ST, pengobatan dimulai dengan menerima pakai dosis loading (300 mg), dan selanjutnya tidak mengambil lebih dari satu tablet per hari. efisiensi maksimum diamati setelah tiga bulan. Durasi terapi dengan 'Clopidogrel' (analog dan generik disajikan di bawah ini) tidak boleh melebihi satu tahun. Terhadap latar belakang sindrom koroner akut dengan elevasi segmen ST sering diresepkan 75 mg obat setiap hari dengan menggunakan satu kali awal dosis pemuatan dalam kombinasi dengan agen trombolitik dan asam asetilsalisilat. Setelah gejala muncul, Anda perlu pergi ke terapi kombinasi. Pasien lebih dari 75 tahun pengobatan diberikan tanpa dosis muatan.

overdosis

Pada menerima obat dalam dosis melebihi direkomendasikan, dibuktikan dengan peningkatan waktu dan komplikasi berikutnya perdarahan. Dalam situasi seperti itu, Anda akan perlu pengobatan yang tepat. Dalam kasus ketika Anda membutuhkan koreksi cepat waktu perdarahan berkepanjangan, Anda perlu transfusi TM. Tidak ada obat penawar khusus.

Interaksi dengan obat lain

penerimaan simultan "clopidogrel" dengan hasil warfarin dalam peningkatan tingkat pendarahan, yang mengapa kombinasi ini sangat tidak diinginkan. Ini meningkatkan kemungkinan perdarahan dan dalam pengobatan obat dalam kombinasi dengan obat nonsteroidal anti-inflammatory, aspirin, glikoprotein inhibitor dan heparin.

efek samping

Pengobatan obat 'Clopidogrel' (user, harga, metode pemberian dan dosis dijelaskan secara rinci dalam materi ini) dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak diinginkan:

• Sistem pembekuan darah: selama bulan pertama terapi sering timbul perdarahan, hematoma muncul; setidaknya - perdarahan penghubung; kasus terisolasi - perdarahan intrakranial.
• Sistem hematopoietik: dalam kasus yang jarang - thrombocytopenic purpura trombotik, granulositopenia, anemia, termasuk pansitopenia, dan anemia aplastik.
• Sistem saraf: kadang-kadang muncul sakit kepala, paresthesia, pusing; langka - vertigo; kasus terisolasi - kebingungan mental dan halusinasi.
• pembuluh darah dan jantung, sering terbentuk hematoma; kadang-kadang memiliki perdarahan, vaskulitis, menurunkan tekanan darah yang parah.
• sistem pernapasan: epistaksis, bronkospasme, perdarahan paru, pneumonitis interstitial, hemoptisis.
• saluran pencernaan: diare, dispepsia, nyeri perut, perdarahan dari saluran pencernaan, gastritis dan tukak lambung, muntah, perut kembung, mual, sembelit, perdarahan retroperitoneal, radang usus, pankreatitis, stomatitis, gagal hati akut, hepatitis, peningkatan enzim hati.
• sistem muskuloskeletal: arthralgia, mialgia, arthritis.
• Kulit: bulosa ruam (sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik, eritema multiforme), eksim, ruam eritematosa, dan lichen planus.
• Sistem kemih: hematuria, hypercreatininemia, glomerulonefritis.
• Reaksi alergi: edema angioneurotic, serum sickness, urtikaria, reaksi pseudoallergy.

Ketika terapi dengan obat demam ini jarang diamati, yang tidak dianggap sebagai akibat dari menerima obat, dan sebagai gejala flu biasa.

Perhatian

Medicine "Clopidogrel" dengan sangat hati-hati saat mengambil probabilitas tinggi dari perdarahan sebagai akibat dari intervensi bedah, gangguan hemostatik. Jika operasi yang dibutuhkan, dan efek antiplatelet sangat tidak diinginkan dari pemberian obat harus dibuang selama seminggu sebelum waktu yang ditentukan operasi. obat perawatan khusus diresepkan untuk pelanggaran berat fungsi hati, yang dapat menyebabkan diatesis hemoragik. Jika tanda-tanda perdarahan yang berlebihan perlu mempelajari sistem hemostatik. Selain itu, kebutuhan untuk terus memantau kinerja aktivitas fungsional dari hati. Perhatian "Clopidogrel" digunakan dengan heparin, NSAID, warfarin. Ketika melakukan penelitian eksperimental tidak menemukan efek karsinogenik dan genotoksik obat, di samping itu, tidak menetapkan dampak pada kapasitas manajemen lalu lintas.

"Clopidogrel": analog dan generik

Sinonim (analog) obat - obat yang memiliki tindakan yang sama atau memiliki komposisi yang sama. obat-obatan apa yang bisa menggantikan obat "Clopidogrel"? Analog penyusunan zat aktif berikut: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva,".

Masing-masing obat memiliki karakteristik yang berbeda, sehingga penggunaan diperbolehkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pendapat tentang obat-obatan

Apa yang orang katakan tentang persiapan seperti "Clopidogrel"? Ulasan pasien yang memiliki kesempatan untuk mentransfer penyakit parah dan intervensi bedah sangat positif. Pasien melaporkan tindakan efisien tinggi obat, itu tetap tidak dimaksudkan untuk penerimaan untuk pengobatan sendiri. Analog obat untuk membantu pasien memilih pilihan terbaik bagi mereka dalam rasio harga dan kualitas, tetapi tujuan dan efektivitas pengendalian harus dipercayakan kepada spesialis yang berpengalaman.