Antidepresan - apa itu? Penenang dan antidepresan

Modern "panik" laju kehidupan, seolah tak ada habisnya informasi bahwa seseorang perlu untuk menangani setiap hari, serta banyak lainnya, kebanyakan dari mereka faktor negatif mengarah pada fakta bahwa tubuh dan pikiran tidak bisa berdiri. Insomnia dan stres, kerusakan dan komunikasi, sering diabaikan, dan sering tenggelam oleh obat atau zat ampuh lainnya, akhirnya menyebabkan penyakit kompleks seperti, seperti sindrom kelelahan kronis (CFS) dan depresi yang berbeda. Menurut perkiraan analis depresi medis untuk tahun ke-20 abad ini dalam jumlah kasus mengungguli para pemimpin abad kedua puluh - penyakit menular dan penyakit pada sistem kardiovaskular. Dalam perjuangan dengan gangguan depresi, berbagai obat-obatan oleh kedua berdasarkan komponen alami dan sintetis. Antidepresan - apa itu? Apa yang mereka dan apakah obat ini untuk menyembuhkan depresi atau hanya memfasilitasi gejalanya? Apa keuntungan dan kerugian dari obat-obatan seperti? Artikel ini akan mencoba untuk menjawab pertanyaan ini dan lainnya tentang efek antidepresan penggunaannya dan konsekuensi dari penerimaan.

Apa itu?

Sesuai namanya, antidepresan (juga disebut timoleptikov) - obat psikotropika yang bekerja melawan gejala depresi. Berkat obat ini meningkat kecemasan dan stres emosional yang berlebihan, lesu dan lesu, insomnia secara signifikan mengurangi atau bahkan benar-benar hilang. Disebabkan kelompok ini obat yang berbeda baik dalam struktur kimia dan komposisi, dan mekanisme kerja.

Bagaimana cara kerjanya?

Mari kita hadapi itu, anti-depresan - yaitu: penghancuran tubuh atau membantu babak belur jiwa manusia. Mari kita lihat bagaimana obat ini bekerja. Otak manusia terdiri dari sejumlah neuron - sel-sel saraf, terus-menerus melakukan pertukaran informasi di antara mereka. Untuk transmisi informasi tersebut membutuhkan zat utusan khusus - neurotransmiter, menembus melalui celah dalam ruang sinaptik antara neuron. peneliti modern yang mengidentifikasi lebih dari 30 neurotransmitter yang berbeda, tetapi untuk pengembangan dan tentu saja depresi memiliki "langsung" sikap hanya tiga dari mereka: serotonin, noradrenalin (norepinefrin) dan dopamin. Menurut data penelitian, depresi terjadi ketika interaksi neuron di lapangan ada pengurangan kuantitatif signifikan neurotransmitter. Pengaruh antidepresan ditujukan untuk meningkatkan jumlah mediator yang relevan dan normalisasi keseimbangan biokimia otak.

Sedikit sejarah

Sebelum melanjutkan ke pertimbangan kelompok kontemporer dan jenis antidepresan, menjelaskan secara singkat sejarah penemuan mereka.

Sampai pertengahan abad kedua puluh, depresi dan berbagai kondisi neurotik dengan gejala yang mirip diobati dengan berbagai persiapan herbal. Untuk "mengatur suasana hati" menggunakan berbagai komposisi yang menarik, di mana meliputi kafein, ginseng atau perwakilan dari opiat. "Terasa" kegelisahan mencoba garam bromin atau obat-obatan berdasarkan valerian. Juga menggunakan berbagai jenis latihan dan perawatan fisioterapi yang efektivitas telah cukup rendah.

Pada awal 50-ies dari obat "Prometazin" diciptakan oleh abad kedua puluh, pada awalnya digunakan untuk anestesi selama operasi. Farmasi telah mencoba untuk meningkatkan penghambatan dan efek penghambatan obat, dengan hasil bahwa dengan 1951 telah menerima "Klorpromazin", yang secara luas digunakan dalam praktek medis, pengobatan depresi. Hari ini, obat ini dikenal sebagai "Klorpromazin".

Pada akhir 60-ies dari dokter Swiss abad terakhir, pasien lechivshimi dengan TB, ditandai dengan efek samping yang agak tidak biasa dari obat ini sebagai "Iproniazid". Pasien yang menerima itu, telah mengangkat suasana hati. Secara bertahap mulai digunakan dalam praktek psikiatri TBC, dia membantu sangat sedikit. Sekitar waktu yang sama seorang peneliti Jerman Ronald Kun ditemukan obat "Imipramine".

Pembukaan timoleptikov pertama menyebabkan pesatnya perkembangan penelitian farmakologi di daerah ini dan penciptaan obat baru untuk memerangi gejala dan penyebab depresi.

klasifikasi yang modern

Tergantung pada apa efek memiliki penggunaan antidepresan pada depresi pada pasien, mereka dibagi sebagai berikut:

Selain itu, ada klasifikasi berdasarkan bagaimana efek antidepresan mempengaruhi proses biokimia dalam tubuh manusia:

• antidepresan trisiklik - timoanaleptiki trisiklik.
• MAOIs - Monoamine inhibitor oksidase:

- ireversibel ( "tranylcypromine," "phenelzine");

- reversibel ( "Pirazidol", "Moklobemid").

• SSRI - selective serotonin reuptake inhibitor;
• IOZSIN - serotonin reuptake inhibitor dan noradrenalin;
• NaSSAs - noradrenergik dan spesifik antidepresan serotonergik.

Juga, ada sejumlah obat antidepresan yang tidak dapat dikaitkan dengan salah satu dari kelompok-kelompok ini.

TCA: antidepresan trisiklik, apa itu?

Obat kelompok trisiklik seperti "Nortriptilin", "Imipramine" dan "Amiltriptilin" mendapat namanya dari cincin karbon tiga mendasari. Ini obat antidepresan membantu meningkatkan jumlah neurotransmiter otak seperti norepinephrine (noradrenalin) dan serotonin (hormon kebahagiaan). Hal ini dicapai dengan mengurangi tingkat konsumsi sel-sel saraf - neuron.

Karena kenyataan bahwa setelah menerima obat ini diblokir tidak hanya neurotransmitter yang diperlukan, ada banyak efek samping yang berbeda. antidepresan trisiklik kelompok dapat menyebabkan efek samping sebagai berikut:

• kelesuan;
• mengantuk;
• mual;
• mulut kering;
• kelemahan;
• pusing;
• percepatan denyut jantung - denyut nadi;
• sembelit;
• potensi yang lebih rendah dan libido;
• kecemasan atau kecemasan.

Obat ini biasanya diresepkan oleh dokter di tempat pertama, karena mereka adalah yang paling dipelajari dan efek penggunaan mereka terkenal.

MAOIs - inhibitor monoamine oxidase

Persiapan "Iproniazid" membuka salah satu yang pertama, serta obat lain dari kelompok ini, seperti "isocarboxazid," "tranylcypromine" menghambat monoamine oxidase reaksi enzim, yang terdapat di ujung saraf. Karena ini, neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk suasana hati kita, seperti serotonin, noradrenalin dan tyramine, tidak dipecah dan perlahan terakumulasi di otak.

Antidepresan yang paling sering diresepkan, MAOIs untuk depresi atipikal, atau ketika obat kelompok trisiklik tidak datang dan tidak memiliki efek yang diinginkan. Keuntungan dari kelompok ini obat adalah kenyataan bahwa mereka tidak memiliki pengaruh yang luar biasa, dan sebaliknya, merangsang proses mental.

Serta obat trisiklik, MAOIs tidak memiliki dampak langsung pada manusia - antidepresan pengaruh datang beberapa minggu setelah dimulainya penerimaan.

Karena kenyataan bahwa MAO inhibitor memiliki banyak efek samping (dan juga mudah bereaksi dengan obat untuk batuk dan pilek, dan dapat memprovokasi elevasi mengancam jiwa tekanan darah) tetapi juga karena diet cukup kaku bila diberikan meresepkan obat tersebut jarang, bila pengobatan lain tidak membantu.

reuptake inhibitor serotonin selektif

Kami meneliti sekelompok TCA dan MAOIs - itu sebagian besar baru dibuka dan obat dipelajari dengan baik. Tapi "lama" generasi antidepresan secara bertahap digantikan oleh obat yang lebih modern yang menghalangi aksi neurotransmitter, tidak semua, tetapi hanya satu - serotonin, mencegah neuron pengambilalihan kebalikannya. Hal ini meningkatkan konsentrasi dan memiliki efek terapeutik. Untuk menyertakan modern seperti obat SSRI seperti "fluoxetine", "sertraline", "Zoloft", "paroxetine" dan lain-lain. Dalam kelompok ini obat mencatat efek samping yang lebih sedikit, dan mereka tidak begitu banyak mempengaruhi tubuh manusia.

serotonin reuptake inhibitor dan noradrenalin

Ini adalah obat yang cukup baru, yang termasuk antidepresan generasi ketiga. Mereka mulai memproduksi pada pertengahan 90-ies abad XX. Obat-obatan seperti "Cymbalta", "Effexor" blok reuptake serotonin tidak hanya, tetapi juga noripinefrina, tetapi obat-obatan seperti "Wellbutrin" dan "Zyban" mencegah kembalinya norepinefrin dan dopamin.

Efek samping obat dalam kelompok ini jauh lebih kecil dari yang lain, dan mereka menyatakan agak lemah. Setelah menerima antidepresan, dibuat atas dasar inhibitor seperti "duloxetine" dan "Bupropion", mungkin ada peningkatan berat badan dan disfungsi kecil di bidang seksual.

Noradrenergik dan serotonergik tertentu antidepresan - NaSSAs

Lain dari kelompok kontemporer yang Nassa obat antidepresan yang memperlambat atau bahkan menghentikan penangkapan sinapsis noradrenalin dari sel-sel saraf, sehingga meningkatkan konsentrasi. obat-obatan seperti "Remeron" "Lerivon" "Serzon" melaksanakan pemblokiran reseptor serotonin.

Obat dalam kelompok ini terdapat ringan seperti efek samping yang tidak menyenangkan seperti mengantuk, mulut kering, nafsu makan meningkat dan berat badan terkait. Batal antidepresan dari kelompok ini berlangsung tanpa masalah besar.

Selain kelompok dasar antidepresan di atas, ada sejumlah obat yang tidak dapat dikaitkan dengan salah satu dari mereka. Mereka berbeda di kedua komposisi kimia dan mekanisme kerja. Ini, misalnya, obat-obatan seperti "Bupropion", "Hypericin", "Tianeptine", "Nefazodone" dan banyak lainnya.

metode alternatif

Hari ini, para ahli asing semakin digunakan untuk pengobatan obat depresi yang mempengaruhi neurotransmitter dan bukan pada neurotransmitter, tetapi pada kondisi sistem endokrin, seperti adrenal kelenjar, kelenjar hipotalamus dan hipofisis. Beberapa obat ini, seperti "Aminoglutethimide" dan "ketoconazole" menghambat sintesis hormon kortisol adrenal, tetapi mereka memiliki banyak efek samping dan memiliki efek negatif pada sistem endokrin.

Kelompok kedua biasanya disebut antalarmina antagonis reseptor menggabungkan sifat-sifat positif yang memiliki penenang dan antidepresan.

Selain terapi farmakologi negara depresi, semakin teknik yang digunakan seperti hipoksia intermiten normobaric dan plasmapheresis, terapi cahaya, serta banyak lainnya yang mengurangi gejala dan perbaikan gejala.

Baik-buruknya

Kebanyakan dari mereka yang mengambil antidepresan, setuju bahwa itu adalah obat yang sangat efektif, terutama jika mereka diambil pada saat yang sama dilakukan oleh program spesialis terapi. Perlu diingat bahwa obat ini dan dosis mereka dapat menunjuk seorang dokter, di bawah kontrol yang dan harus membawa mereka. Jangan berharap perbaikan instan. Sebagai aturan, rasa putus asa dan kehilangan minat dalam hidup, serta kelesuan, apatis dan kesedihan pergi melalui 3-4 minggu setelah dimulainya pemberian sistemik.

Salah satu kelemahan terbesar dari obat ini adalah sindrom penghentian antidepresan, yang memanifestasikan dirinya dengan pemutusan tajam dan tidak terkendali penerimaan mereka.

Bagaimana menerapkan?

1. Jika Anda telah didiagnosis penyakit jantung, penyakit ginjal atau hati pastikan untuk memberitahu dokter Anda.

2. Antidepresan bertindak secara individual, sehingga spesialis akan memilih obat yang cocok khusus untuk Anda.

3. Dalam beberapa kasus, satu obat tidak cukup, dokter mungkin meresepkan penerimaan simultan dari beberapa (penenang dan antidepresan, antipsikotik dan obat-obatan antikonvulsan). Berdasarkan diagnosis dan pemantauan kondisi somatik Anda, spesialis akan memilih obat yang akan dapat saling melengkapi dan tidak akan memiliki dampak negatif pada tubuh manusia.

4. Anda tidak dapat berhenti memakai obat antidepresan tiba-tiba dan tanpa konsultasi dengan spesialis, karena hal ini dapat memperburuk jalannya depresi dan menimbulkan berbagai reaksi fisiologis yang tidak menyenangkan.

5. Banyak orang bertanya apakah mungkin untuk minum antidepresan dan alkohol bersama-sama. Semua instruksi untuk obat menunjukkan bahwa itu adalah kategoris tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan kerusakan serius pada sistem saraf, atau kematian.

penarikan atau adiktif?

Dalam hal ini, jika Anda mengambil antidepresan untuk waktu yang lama, dan kemudian, untuk alasan apa pun, berhenti tiba-tiba, dapat menyebabkan ketidaknyamanan, seperti perilaku emosional tidak stabil, kelelahan, nyeri otot, pusing. Semua gejala ini dikenal sebagai sindrom penghentian antidepresan. Itu sebabnya dokter menyarankan secara bertahap mengurangi dosis obat yang diterima dan untuk melakukannya di bawah pengawasan spesialis. Hanya profesional dapat membantu meringankan ketidaknyamanan, setelah mengambil normotonics yang diperlukan dan persiapan atas dasar tanaman. Jika obat ini diambil tak terkendali, dan kemudian diangkat tiba-tiba dihentikan, pembatalan tersebut antidepresan dapat menyebabkan gangguan tidur, kecemasan meningkat, dan masalah dengan sistem kardiovaskular. Selain itu, gejala berikut dapat terjadi:

• ketakutan yang tidak masuk akal;
• gejala seperti flu;
• mual, muntah;
• kram dan nyeri di saluran pencernaan;
• kehilangan koordinasi, dan vertigo;
• mimpi buruk;
• tungkai tremor.

bukannya kesimpulan

Dari uraian di atas dapat disimpulkan tentang seberapa kuat dan cukup berbahaya obat ini, apa antidepresan yang obat modern yang dapat mengatasi depresi. Namun, sebelum Anda mulai mengambil mereka, berkonsultasi dengan spesialis - psikiater atau psychoneurologist yang dapat mengetahui mana bentuk penyakit ini Anda dan apa obat-obatan untuk membantu mengatasinya.